中醫診斷學/望小兒指紋

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中醫診斷學

指紋，是浮露於小兒兩手食指掌側前緣的脈絡。觀察小兒指紋形色變化來診察疾病的方法，稱為「指紋診法」，僅適用於三歲以下的幼兒。指紋是手太陰肺經的一個分支，故與診寸口脈意義相似。

指紋分「風」、「氣」、「命」三關，即食指近掌部的第一節為「風關」，第二節為「氣關」，第三節為「命關」。

小兒指紋

（一）望指紋的方法

將患兒抱到向光處，醫者用左手的食指和拇指握住患兒食指末端，以右手大拇指在其食指掌側，從命關向氣關、風關直推幾次，用力要適當，使指紋更為明顯，便於觀察。

（二）望指紋的臨床意義

正常指紋，絡脈色澤淺紅兼紫，隱隱於風關之內，大多不浮露，甚至不明顯，多是斜形、單枝、粗細適中。

1。紋位變化--三關測輕重：紋位是指紋出現的部位。

根據指紋在手指三關中出現的部位，以測邪氣的淺深，病情的輕重。指紋顯於風關附近者，表示邪淺，病輕；指紋過風關至氣關者，為邪已深入，病情較重；指紋過氣關達命關者，是邪陷病深之兆；若指紋透過風、氣、命三關，一直延伸到指甲端者，是所謂「透關射甲」，揭示病情危重。

2。紋色變化--紅紫辨寒熱：紋色的變化，主要有紅、紫、青、黑、白紫色的變化。

紋色鮮紅多屬外感風寒。紋色紫紅，多主熱證。紋色青，主風證或痛證；紋色青紫或紫黑色，是血絡閉郁；紋色淡白，多屬脾虛。

3。紋形變化--浮沉分表裡，淡滯定虛實：紋形，即指紋的淺、深、細、粗等變化。

如指紋浮而明顯的，主病在表；沉隱不顯的，主病在里。紋細而色淺淡的，多屬虛證；紋粗而色濃滯的，多屬實證。

總之，望小兒指紋的要點就是：浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重，紋形色相參，留神仔細看。

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