中醫外科學/辨潰瘍形色

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腫瘍在不能消散吸收的情況下,破潰而形成潰瘍。由於人體的正氣強弱有異、疾病的性質不同,局部潰瘍所表現的形態與色澤也有所不同。醫生可以通過辨潰瘍局部的形色分析病情,判斷轉歸和預後。

一、辨潰瘍的形態

如岩性潰瘍,瘡面多呈翻花如岩穴,有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節,內有紫黑壞死組織,滲流血水。瘰癧之潰瘍,瘡口有空腔或伴漏管,瘡面肉色不鮮,膿水清稀,並夾有敗絮狀物。附骨疽流痰之潰瘍,瘡口呈凹陷形,常伴漏管形成。麻風潰瘍呈穿鑿形,常可深及骨部。梅毒性潰瘍,其邊緣削直而如鑿成或略微內凹,基底高低不平。

二、辨潰瘍的色澤

一般陽證瘡瘍的潰瘍,色澤紅活鮮潤,瘡面膿液稠厚黃白,腐肉易脫,新肉易生,瘡口易收,知覺正常;陰證潰瘍,瘡面色澤灰暗,膿液清稀,或時流血水,腐肉不易脫落,或雖脫而新肉不生,瘡口經久難斂,瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無膿,四周皮膚暗紅,腫勢擴散,多為療瘡走黃之象。如瘡面腐肉已盡,而膿水灰薄,新肉不生,狀如鏡面,光白板亮,為虛陷之證。

32 辨腫、痛、癢、膿、麻木 | 辨經絡部位 32
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