三甲散

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【來源】《溫疫論》卷二。

【組成】鱉甲 龜甲(並用酥炙黃為未,如無酥,各以醋炙代之)各3克 穿山甲(土炒黃,為末)1.5克 蟬蛻(洗淨,炙干)l.5克 僵蠶(白硬者,切,生用)1.5克 牡蠣(煅為末)1.5克 蟅蟲3個(干者擘碎,鮮者杵爛,和酒少許,取汁人湯藥同服,其滓人諸藥同煎) 白芍(酒炒)2.1克 當歸1.5克 甘草0.9克

【用法】上藥用水400毫升,煎取320毫升,去滓溫服

【主治】素患久瘧或內傷,身體羸弱,復感疫氣,飲食暴減,胸膈痞悶,身疼發熱,徹夜不寐,經治熱減得睡,飲食稍增,但仍肢體時疼,胸脅錐痛,脈數身熱不去,過期不愈者。

【加減】若素有老瘧癉瘧者,加牛膝1錢,何首烏1錢(胃弱欲作瀉者,宜九蒸九曬);若素有郁痰者,加貝母1錢;有老痰者,加瓜蔞霜5分(善嘔者勿用);若咽干作癢者,加花粉知母各5分;若素有燥嗽者,加杏仁(搗爛)1錢5分;若素有內傷瘀血者,倍(庶蟲)蟲(如無(庶蟲)蟲,以乾漆炒煙盡為度,研末5分,及桃仁搗爛1錢代之)。

【禁忌】服後病減半,勿服,當盡調理法

【各家論述】《瘟疫論評註》:方中以鱉甲、龜甲、穿山甲三甲為主,扶正不戀邪,達邪不傷正;蟬蛻、僵蠶祛邪熄風;牡蠣平肝,歸、芍和血,甘草和中,加(庶蟲)蟲諸藥入血脈,搜剔血中之邪。立意新穎,用藥獨特。

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