三尖瓣脫垂

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三尖瓣脫垂是由於瓣膜或瓣下支持組織的病變,引起房室瓣(二尖瓣三尖瓣)在收縮期脫入心房,或半月瓣(主動脈瓣肺動脈瓣)在舒張期脫入心室流出道的一種臨床現象。可分為原發性繼發性2種,前者目前原因不明,後者可由多種病因所致。本病可發生於任何一個瓣膜,其中以二尖瓣脫垂為最常見,其次為主動脈瓣脫垂,而三尖瓣和肺動脈瓣脫垂則較為少見。

目錄

三尖瓣脫垂的原因

心臟瓣膜病的病因有先天性及後天性兩類。

先天性:即出生時已發現瓣膜病變,如部分病人主動脈瓣只有兩葉,比正常少了一葉,病變的主動脈瓣開放不全,影響血液流通。

後天性:大致有感染、退化及其它疾病引發。

A.感染細菌通過血液到達心臟內部並侵犯瓣膜。使用靜脈注射的吸毒者以及瓣膜原先已有問題者(較厚或鈣化)容易發生。

B.退化:隨年齡漸長,瓣膜會逐漸退化,以主動脈瓣最常見。

C.其它:主要指風濕性心臟病。由於鏈球菌感染,繼而引發免疫反應而破壞心臟瓣膜。

三尖瓣脫垂的診斷

根據典型雜音,右心室右心房增大及體循環淤血症状體征,一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影都卜勒超聲檢查可確診,並可幫助作出病因診斷。

三尖瓣脫垂的鑒別診斷

多數為一個瓣膜脫垂,少數也可同時2個以上的瓣膜脫垂。臨床上可不伴或伴有瓣膜關閉不全,如伴有瓣膜關閉不全,則房室瓣的脫垂可在相應聽診區聽到收縮期雜音和非噴射性喀喇音;半月瓣的脫垂可在相應聽診區聽到舒張期雜音。瓣膜脫垂的重要意義在於嚴重病例可引起進行性瓣膜返流、自發性腱索斷裂感染性心內膜炎猝死短暫性腦缺血發作等等。

根據典型雜音,右心室右心房增大及體循環淤血症状體征,一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影都卜勒超聲檢查可確診,並可幫助作出病因診斷。

三尖瓣脫垂的治療和預防方法

1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。

2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。

3.少吃或不吃蔗糖葡萄糖等精糖類食品。

4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜植物油

5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。

6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆製品,飲茶。

參看

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