齒槽骨萎縮
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牙槽骨(Alveolar bone):牙槽骨是頜骨包繞牙根的部分,藉牙周膜與牙根緊密相連。牙根所在的骨窩稱牙槽窩。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齒的作用。牙槽骨是人體骨骼系統中唯一特殊的一部份,因為牙槽骨是沒有骨髓的一個突出部,當人體的骨骼系統發育定型後,牙槽骨基本依賴包裹它的牙齦組織來供養。當牙齦老化萎縮後,對牙槽骨輸送營養的能力日趨下降,牙槽骨也就隨之萎縮變短,口腔醫學稱為「骨吸收現象」。牙齦萎縮導致這一「微動關節」的包裹維繫強度降低,牙齒開始鬆動,同時牙槽骨被吸收,使牙齒根基變淺,牙齒變長,隨著骨吸收現象的日趨加劇,牙齒自然也就脫落了。齒牙動搖、脫落、牙齦產生萎縮的情況。 牙周病況嚴重時,影響到牙齦骨的發展而病變、萎縮,影響將來牙齒的發展。
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齒槽骨萎縮的原因
多數成年人都患有牙周病,大多數牙周病進展緩慢,始發時多為牙齦炎,除偶有刷牙出血外並無多少自覺症状,所以不引人注意。而牙齦炎發展到一定程度即為牙周炎,此時可出現嚴重口腔異味,牙周反覆膿腫,牙齒鬆動,牙縫越來越大,越來越稀疏,嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診,醫生可以控制炎症惡化,但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的,很難完全恢復。刷牙不當不正確的方法不但不能保護還會破壞牙齒及牙周組織,如過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙,都可能導致牙齦退縮。
不良修復體做得不好的假牙不易清潔,會導致牙周衛生不良,也會使牙齦萎縮。
齒槽骨萎縮的診斷
1.症状牙宣早期有牙齒浮起感,咀嚼無力,遇冷水時牙齒髮酸,經常有口臭、口粘,進食或刷牙時牙齦流血。
2.檢查 牙齦紅腫、出血,齦下有堅硬的牙結石;牙齦邊緣與牙齒分離,形成牙周袋,擠壓袋壁時常有膿液溢出;齒槽骨萎縮,牙根暴露,牙齒鬆動。常見於一組牙齒,嚴重時可波及全口牙齒。
3.結合X線檢查,了解牙槽骨吸收的程度和吸收的方式,以幫助判斷本病的預後。
齒槽骨萎縮的鑒別診斷
1.牙宣:早期有牙齒浮起感,咀嚼無力,遇冷水時牙齒髮酸,經常有口臭、口粘,進食或刷牙時牙齦流血。
2. 牙列缺損:是指在上下頜牙列內部分牙齒缺失。其中以齲病和牙周病最為常見。
3. 牙列缺失:指上頜、下頜或上下頜的天然牙全部缺失。用以修復上下頜牙列缺失的義齒,成為全口義齒。用以修復單頜牙列缺失的義齒,稱為單頜全口義齒。
4. 錯頜畸形:人在生長發育過程中,由於各種原因而引起的牙齒排列不齊、上下牙弓關係錯位、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與面顱關係不協調等畸形,又稱牙頜畸形。
1.症状牙宣早期有牙齒浮起感,咀嚼無力,遇冷水時牙齒髮酸,經常有口臭、口粘,進食或刷牙時牙齦流血。
2.檢查 牙齦紅腫、出血,齦下有堅硬的牙結石;牙齦邊緣與牙齒分離,形成牙周袋,擠壓袋壁時常有膿液溢出;齒槽骨萎縮,牙根暴露,牙齒鬆動。常見於一組牙齒,嚴重時可波及全口牙齒。
3.結合X線檢查,了解牙槽骨吸收的程度和吸收的方式,以幫助判斷本病的預後。
齒槽骨萎縮的治療和預防方法
1、養成良好的口腔衛生習慣。
應選用符合全國牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時,可用漱口代替,在某些特殊場合里,可用湯或茶水漱口,以保持口腔清潔。
2、防治炎性口腔病。
牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等,都是刺激引致牙齦萎縮的原因,所以應定期到醫院檢查治療,並進行有關口腔自我保健知識的諮詢;對於已經萎縮的牙齦,也可以手術治療。
3、治療引發牙齦萎縮的老年性全身性疾病。
如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮;貧血和缺乏維生素C,易牙齦出血;糖尿病人容易發生口腔炎症;白血病等嚴重疾病也可引起牙齦萎縮。在治癒原發疾病之後,牙齦萎縮也隨之好轉。
4、嚴防環境污染。
砷、鉛等中毒可導致牙周炎,牙齦水腫及牙齦萎縮,故應重視自己的工作和生活環境質量,避免接觸有毒物質。
5、生物吸收治療法
最新的牙齒口腔問題研究機構,經過分別追蹤取樣了許多牙齦萎縮患者,發現他們並沒有維生素缺乏的全身症候群狀,而且在臨床上,通過大量服食維生素治療牙齦萎縮的效果也不佳。由此可見,牙齦萎縮是一種局部的器官退化現象,或者說,是一種局部出現的營養輸送障礙。
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