骨肽片
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骨肽在臨床上的應用非常廣泛,具有較好的療效。研究表明,骨肽中含有多種促進骨代謝的活性肽類及鈣、磷、鐵等無機元素,具有調節骨代謝、刺激成骨細胞增殖、促進新骨形成、以及調節鈣磷代謝作用;具有明顯增強骨鈣代謝沉積,防止骨質疏鬆的作用;具有明顯的抗炎、鎮痛的作用,在骨組織的修復和形成過程中起著重要的調控作用。包括骨形成發生蛋白(BMP)、轉化生長因子-β(TGF-β)、成纖維細胞生長因子(FGF)、胰島素樣生長因子(IGF)、血小板衍生生長因子(PDGF)、表皮細胞生長因子(EGF)等,其中BMP是已知效用最強的骨生長因子。
目錄 |
成分
骨肽片中的有效成份以整分子形式或被胃酶降解為有活性的多肽片段通過小腸壁被吸收,自動到達作用靶位,直接產生藥理作用或誘導基因表達內源性骨生長因子產生藥理作用。該藥品用藥方便,療效肯定,是各類骨科病人長期用藥的理想選擇。
作用機制
(1)骨形態發生蛋白(BMP)誘導間充質細胞分化為成骨細胞和成軟骨細胞,其他骨生長因子促使成骨細胞和成軟骨細胞轉化為骨細胞,形成骨。
(2)BMP及一些多肽(抗炎蛋白肽)具有抗炎活性,可抑制各種骨關節炎症的炎性侵潤和關節損傷,並可消除骨折及骨科術後的腫脹和疼痛。
(3)加速骨關節退化部位和關節損傷部位的骨代謝,促進軟骨關節修復。
(4)調節骨礦代謝,保持骨礦平衡,抑制骨吸收,減少骨量丟失;促進骨形成,增加骨量。
藥理毒理
骨肽片調節骨代謝和鈣磷代謝,並具有鎮痛抗炎作用。多肽類物質參與骨組織炎症的發生與轉歸,有很強的消炎和促進骨生長作用。
動物實驗表明,骨肽能夠促進骨細胞生長,促進膜內骨化及軟骨內骨化,從而促進新骨形成;可調節骨鈣、磷代謝,增加骨鈣、磷沉積,防止骨衰老,並且有明顯的鎮痛、消炎作用。對骨折、骨質疏鬆療效顯著。
藥效學試驗表明,骨肽有以下幾個方面的作用:
(1)促進新骨形成。可促進骨細胞的生長,促進膜內骨化及軟骨固化。
(2)可調節鈣、磷代謝,增加骨鈣磷沉積、防止骨老化。
(3)抗炎作用。對大鼠蛋清性關節炎,給藥組較對照組的腫脹程度顯著減輕;對大鼠甲醛性關節炎,給藥組較對照組腫脹程度明顯消退。
(4)鎮痛作用。小鼠「扭體反應」試驗表明,給藥組較對照組有明顯的鎮痛作用(P<0.01)。
臨床研究
骨肽片臨床應用結果表明,82例類風濕性關節炎急性期患者分為兩組,對照組(n=28)和治療組(n=54)均用雙氯芬酸治療,2周後停藥,治療組同時合用骨肽片並在停用雙氯芬酸後繼續用藥4周(2療程)。結果顯示,骨肽片對於類風濕性關節炎所致的關節疼痛、腫脹、晨僵等症状具有持久、穩定的療效,與非甾體抗炎藥配合使用,既可在患者急性期症状改善後繼續維持療效,又可規避長時間服用非甾體抗炎藥造成胃腸潰瘍、胃出血的風險,因此尤其適合患者長期服用。
在176例骨質疏鬆症患者的臨床觀察表明,治療組(n=118)口服骨肽片(2片,tid),對照組(n=58)口服碳酸鈣與維生素D,服藥8周後,治療組骨礦含量由治療前的0.694提高至0.868(P<0.01),對照組由0.701提高至0.814(P<0.05);骨密度分別由0.686、0.682提高至0.801(P<0.01)和0.765(P<0.05)。
另有臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),對神經根型、脊椎型、椎動脈型、交感神經型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。
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