預防醫學/流行病學調查研究資料收集
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流行病學調查研究是建立在事實和材料的基礎上，調查即搜集數據資料，它是實施研究的第一步，完整的研究資料才能提供好的研究結果。流行病學研究往往需要多方面的資料。在收集資料的方法和途徑方面，研究者大有選擇的餘地，如有廣闊的思路，掌握多方面的信息，常能獲得事半功倍之效。資料收集來源，主要可歸納二方面：
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一、收集有關各種常規記錄資料
（二）臨床各種檢驗的記錄或病例卡。
（三）流行較嚴重的寄生蟲病（例如血吸蟲病等）與發病範圍較廣的地方病（克山病等）有單獨和綜合防治機構進行登記及報告等資料。
（四）人口統計、出生報告及遷移資料等。
（五）氣象資料，氣溫、雨量、濕度等資料。
（六）職工、學生缺勤、缺席記錄及職業病等資料。
（七）某些有關變數的記錄資料，如各種環境監測記錄，歷年農藥使用量，藥物銷售量，某些食品供應的記錄等。
（八）人壽保險記錄等。
二、專題調查資料
根據研究目的專門收集各種有關資料，常用的方法是使用調查表，它是流行病學調查的主要工具，用來收集研究所需要的各種主要數據等。
（一）選擇主要觀察項目
在進行某個課題的流行病學研究時，當已經決定採用何類研究方法，初步決定選擇研究對象及樣本大小後，研究者的另一個重要問題，即選擇主要的觀察項目。例如在進行高血壓調查研究時，收縮壓和舒張壓的測量常為觀察的主要項目，用此項目能簡要而明確地回答所研究的問題。觀察項目又可分定量、定性兩類：
1．定量有離散變數（孕次、產次、子女數等）與連續變數（年齡、身高、體重等）兩種。
2．定性可分二種的，如男、女、患者與非患者等；又可分、五種的，例如職業可分工人、農民、幹部等。亦可包括分等級的，例如吸煙與飲酒的程度可分重、中、輕度及無此啫好等。
研究者確定觀察項目後，在擬訂調查表時按要求逐項列入，使收集的資料更完整，便於在資料分析時能進行定量或定性分析。
（二）調查表
沒有固定的格式，其內容完全取決於設計者的意圖與研究目的。任何一項調查研究均須擬訂相應的調查表。調查表設計的好壞直接影響研究工作的成敗，研究者應查閱有關文獻，借鑒他人的經驗，擬訂專用的調查表。
1．調查表具體內容
調查表一般由兩部分組成，首先是一般記錄項目，例如姓名、性別、年齡、職業、婚姻及家庭地址等，為研究項目提供基本材料。其次為研究所需要的各種主要數據。擬調查表須知：
（1）調查項目必須有明確的用意，所使用的語言準確、簡練、文字通俗易懂。
（2）項目的數量，應該調查的項目一個也不能少，而與研究無關的項目則一條也不必列入。
（3）項目須有嚴密的邏輯性，如欲獲得吸煙習慣方面的完整信息，應先問「你吸不吸煙」？如回答不吸，則信息到此為止。如回答「吸」，則須繼續詢問「你是否每天吸紙煙」？再詢問「你每天平均吸幾支煙」？這樣者是合乎邏輯有層次的調查。有選擇性答案的調查表，在設計時，應將所有可能回答的結果都列入調查表中，例如詢問「你愛吃酸還是愛吃辣」，如答案中只有「愛吃酸」與「愛吃辣」兩項，則將「既愛吃酸，也愛吃辣」、「既不愛吃酸，亦不愛吃辣」兩項可能回答的信息丟失。應將這四種可能回答的答案均列入表內。
（4）調查表的內容應盡量選用客觀指標，如詢問「你是否有胃病」？不如詢問「你是否由醫生診斷為胃潰瘍、胃炎或其他胃病」？且應查閱病案記錄。
（5）盡量獲取定量資料，如詢問「你是否經常、偶爾吃水果」？不如詢問「你每月吃幾斤水果」？再按定量分級。
2．調查表的形式
（1）開放式調查者提出問題後，由被調查者自由回答各個問題，故答案往往不夠規格化，不便於統計整理與分析，一般不易獲得定量資料。
（2）封閉式所有可能回答的答案均由研究者羅列於詢問的問題之後，由被調查者從中挑選，故能獲得定量資料，便於整理分析。目前多採用計算機處理資料，封閉式更能顯示其適應性。
調查表一般為一人表，如有些共同因素可採用一戶一表或一班一表等。調查表舉例如表27-2。
（三）調查員
流行病學調查研究工作往往不能由一個或幾個研究設計者來完成，而要有一批經過培訓和工作態度良好的調查員來共同完成。他們應具備必要的流行病學知識，了解調查的目的，熟悉調查方法和調查項目的意義，具有實事求是的科學態度，調查時不馬虎，不隨意編造結果。要善於聯繫群眾，取得群眾的合作。填寫調查表字跡要清楚，能妥善保存資料。調查員的文化水平要求基本一致，以免帶來誤差。
（四）現場觀察與外環境有關因素的調查
對發生疾病流行的地區應進行現場觀察，以便了解疾病發生的經過和有關致病因素等。不同疾病有不同的調查重點，例如腸道傳染病應著重調查供水系統、衛生情況、食堂與飲食衛生、糞便管理等。對非傳染性疾病應了解工作環境、勞動環境中是否有致病因素存在。如條件許可，對外環境污染情況應進行必要的檢測。
表27-2 流行病學調查表示例（吸煙史）
1．你從來沒有吸過任何煙？ 是□，否□
2．如果吸過，你一共吸了幾年？年
3．在你一生中 是 否
曾經吸過多到每天40支或40支以上的煙否？ □ □
20～39支 □ □
10～19支 □ □
2～9 支□ □
4．現在每天吸多少煙？ 是 否
完全不吸 □ □
偶吸一支，不是每天吸 □ □
經常每天吸煙，少於10支 □ □
10～20支 □ □
20支以上 □ □
5．如果你現在不吸煙，已有幾年不吸了？年
6．你初次吸煙時幾歲？歲
7．回憶你過去吸煙的時候，有幾年是偶然吸的？年
有幾年是經常吸的，每天10支以內的 年
10～20支的年
20支以上的 年
表27-2的說明：問題1，3，4是封閉式的，備選答案只有「是」和「否」，方框供打鉤（√）用，問題2，5，6，7是開放式的，因為答案不能預先限定。可在匯總時再分組。
（五）可行性試驗（pilot study）
亦稱預試驗，指在正式實施一項調查研究之前，完全按照原設計的要求進行一次小規模的調查，其目的是使研究者通過實踐，根據業務水平及人力、物力等條件來衡量原擬訂的計劃是否可行，亦可發現原設計中存在的問題等。例如調查對象的標準是否合理，樣本是否夠大，調查表中是否有含混不清的項目，使被調查者難以回答，調查的項目是否過多而使被調查者感到厭煩等。
現場試驗應估計多方面的可行性，例如當地領導對該調查工作的支持，有關人員的配合，被調查人群對本次調查的態度等。甚至交通、工作人員的生活條件等均應考慮到。設計者應親臨現場，以便作出有把握的估計。另一方面，全體工作人員通過這次實踐，使設計者能實地考核每一個調查者的素質及業務水平，必要時可作這些人員的調整，以提高研究工作的質量。如果可行性試驗完全遵照原設計的方案進行，其所獲得的資料可併入正式調查研究的資料中。
（六）「無應答」反應（non-response）
流行病學調查有發函調查及調查員詢問調查兩種。前者的「無應答」是不回函，後者是在調查時找不到被調查者，或遇到被調查者但他又不合作，拒絕回答一些問題，或神志不清，不能準確回答問題等。無論是哪一種「無應答」均能使研究的結果產生偏倚，因此應力求被救。當「無應答」率高時，例如僅有2/3（或更多一點、如75%）的被調查者回答問題，這項調查就沒有代表性，其所得的結論是不可信的，這項調查的結論不能推廣。
遇到「無應答」者時應分析其原因，是否由於調查項目或調查方法不適當、或因其他種種原因等，應加以補救。
如果有相當多的「無應答」反應者，可對他們隨機抽樣補查來獲得應答，再比較他們的答覆與一般應答者的答覆，如兩者無顯著差異，則對「無應答」者可不再介意。
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