預防醫學/流行病學研究方法

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在運行任何一項流行病學調查研究時,必須根據其研究的目的來選擇適宜的研究方法,兩者密切相關。不同的研究目的可採用不同的研究方法,同一種研究目的亦可採用不同的研究方法。例如在吸煙與肺癌關係的研究時,可採用病例對照研究定群研究方法,前者說明「肺癌病例是否有較大的吸煙史頻率「;後者是證明「吸煙的人群中是否有較高的患肺癌機率」。此兩種方法研究目的是一致的,它們分別用來檢驗吸煙為肺癌病因的假設。為了熟悉各種流行病學研究方法的特點與作用,並能正確而恰當地使用,可將研究方法按設計類型可分類如表27-1。

表27-1流行病學研究按設計類型分類

流行病學研究按設計類型分類


在選擇流行病學研究方法時,首先應考慮所研究的流行病學課題最適宜採用哪一種研究方法,可在設計類型內的幾種方法中選擇合適的方法,此為研究工作的起點,非常重要。例如,當研究的題目和預期所獲得的資料僅宜作一次描述性研究時,就不必去設計一個沒有基礎來檢驗假設的流行病學研究方法(即分析性研究)。反之,當獲得的資料適宜作一次檢驗假設的流行病學研究時,就不可僅按描述性研究的要求去設計。前者如作分析性流行病學研究,其基礎不夠,目的性不明確,往往又浪費人力、物力及時間;後者如採用描述性研究設計,不能獲預期結果,在這兩種情況下,因具本設計和目的要求不相適應,均不能獲得良好研究結果。這些是設計中最常見的錯誤,值得研究者引以為戒。一般言之,某一種疾病如以往對它研究不多,研究者基本上心中無數,往往首先進行描述性研究,爾後再經過檢驗假設的研究,最後才可進行實驗性研究。然而,研究的程序亦並非總是如此,常需結合病種和其他方面的具體情況來考慮和決定其研究程序。

表27-1所列的各種流行病學研究方法各有其應用範疇及意義,但彼此間是相互聯繫,循序漸進,且為逐個深入的研究方法。

32 確定流行病學調查研究目的 | 流行病學研究的對象 32
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