附睾囊腫
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附睾囊腫(epididymal cyst)又稱精液囊腫(spermatocele),好發年齡為20~40歲。其發病原因可能系輸精管阻塞而導致精液積聚。附睾囊腫發生的常見部位是附睾頭部,而體部及尾部很少發生,它起源於睾丸網輸出小管的上皮細胞,直徑常數毫米至數厘米,可為單一囊腔或分隔多腔,但以單發多見。囊液內常含有精子。臨床表現多有陰囊墜脹感,無特殊不適,病變發展緩慢。附睾頭部可觸及一圓形或卵圓形腫物,表面光滑,無壓痛,囊性感,與周圍組織界限分明,無粘連。
附睾囊腫是附睾處有增大的腫塊,硬,光滑,內含有黃色液體,但捫時硬,有壓痛,可出現在一側或者兩側,大小不等,常與附睾炎症、腫瘤不易區別。
附睾在何處,我們應先了解睾丸、附睾和輸精管的解剖。睾丸產生的精子,通過曲細精管進入附睾頭部的網狀管道,逐步向前進行,輸精管而後由尿道排出。
關於附睾囊腫的原因可能由於局部炎症粘連使附睾管阻塞,或者其中微小單一的附睾輸精管阻塞後管腔液瀦留,形成囊腫。
附睾囊腫由小變大,但在臨床上多可增長到0.5~2cm直徑大小的囊腫,該病與睾丸在臨床上不易區別,可出現局部結節,痛或無痛,因此與炎症不易區別。但是在有經驗的醫生用捫診即可確定,捫之雖然硬,但實則有波動。依靠捫診即可確定大部囊腫,且尚可進一步檢查。如果用B超即可確定,炎症為實質性腫塊,囊腫有「液體」B超改變。
診斷:一般無明顯症状,有時可感睾丸脹痛。觸摸時在附睾頭部可觸及囊性腫塊,透光試驗陽性。
治療:無症状者不需治療,症状較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術摘除。手術有可能破壞附睾管而影響生育,故對未婚患者宜慎重。
附睾囊腫的危害
小的附睾囊腫並沒有什麼大的危害,患者不必擔心,放鬆心情,正常工作和生活就可以。不要有心理負擔。對於附睾囊腫引起併發症的患者,就應該到醫院進行治療了,不然會嚴重影響你正常的工作和生活。 睾丸炎可能誘發嚴重疾病:精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。附睾囊腫可能導致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。可能導致死精,無精,喪失生育能力,並且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。睾丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老。
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