長骨腫脹疼痛
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四肢長骨骨折術後常伴不同程度的腫脹,可導致患肢疼痛,影響術後功能鍛煉、切口癒合等。如腫脹嚴重,可直接影響肢體血液循環,甚至出現骨筋膜室症候群等嚴重併發症。
目錄 |
長骨腫脹疼痛的原因
腫脹是骨折早期及骨折術後常見的臨床表現,其主要原因是由於小血管破裂、出血及毛細血管通透性增加,血管內液外滲到組織間隙所致,同時由於疼痛,肌肉反射性痙攣等造成靜脈迴流障礙,使血管壁擴張,通透性增加,造成組織間水腫。
長骨腫脹疼痛的診斷
腫脹程度評定標準:
Ⅱ°:腫脹較明顯,皮紋消失,但無水泡。
疼痛分級採用數字疼痛分級法(NRS),根據疼痛程度分為:
無(0分)、輕度(1~3分)、中度(4~6分)、重度(7~10分)。
長骨腫脹疼痛的鑒別診斷
長骨骨膜下出血或骨幹骺端脫位可引起患肢疼痛,導致假性癱瘓。在嬰兒早期症状之一是四肢疼痛呈蛙狀體位(piched frog position),對其四肢的任何移動都會使其疼痛以致哭鬧,主要是由於關節囊充滿血性的滲出物,故四肢只能處於屈曲狀態而不能伸直。患肢沿長骨幹腫脹、壓痛明顯。
局限性骨膿腫:多發生在長骨的干骺端,局部腫脹、疼痛,用抗生素治療有效;反覆發作者,可見紅腫熱痛。X線表現可見干骺端有骨質破壞區,邊緣較整齊,一般無骨膜反應。
腫脹程度評定標準:
Ⅱ°:腫脹較明顯,皮紋消失,但無水泡。
疼痛分級採用數字疼痛分級法(NRS),根據疼痛程度分為:
無(0分)、輕度(1~3分)、中度(4~6分)、重度(7~10分)。
長骨腫脹疼痛的治療和預防方法
丹紅注射液可促進血管內皮細胞的良好生長,抑制凝血酶活性,阻止血栓形成、促進血栓溶解。可以有效減輕四肢長骨骨折術後腫脹及疼痛,並促進腫脹的早期消退,從而有利於骨折癒合。
參看
出自A+醫學百科 「長骨腫脹疼痛」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%95%BF%E9%AA%A8%E8%82%BF%E8%83%80%E7%96%BC%E7%97%9B 轉載請保留此連結
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