鎖合畸形

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鎖合畸形鎖合後牙的一種錯合畸形,上頜個別後牙或多數後牙被鎖結在下後牙的頰側,或是下頜個別後牙或多數後牙被鎖在結在上後牙的頰側,為鎖合畸形。

目錄

鎖合畸形的原因

1.個別牙鎖合可因個別乳磨牙早失、滯留或恆牙胚位置異常,錯位萌出而造成鎖合。上下第二恆磨牙的個別牙的正鎖合較為常見,大多由於頜弓長度發育不夠,間隙不足所致。

2.單側多數後牙正鎖合常因這一側多數乳磨牙重度齲壞或早失,不得不用對側後牙咀嚼,日久廢用側易形成深覆蓋,由深覆蓋再發展而成為多數後牙正鎖合。

鎖合畸形的診斷

分為正鎖合及反鎖合

1.正鎖合 是上後牙舌尖的舌斜面與下後牙頰尖的頰斜面相咬合,合面無咬合接觸(圖1A)。個別後牙正鎖合及單側多數後牙的正鎖合在臨床較為多見。

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A.一側後牙正鎖合 B.一側後牙反鎖合

圖1 鎖合

2.反鎖合是上後牙頰尖的頰斜面與下後牙舌斜面相咬合,合面無咬合接觸(圖1B)。該錯合在臨床上較少見。

臨床表現:

鎖合畸形多見於恆牙合,少見於乳牙合。

1.由於正鎖合的鎖結關係,影響下頜的側向運動,只能用非鎖合側的後牙進行偏側咀嚼,因此咀嚼功能降低。

2.由於鎖合,可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡,形成下頜骨左右發育不對稱和顏面不對稱畸形

3.由於鎖合,易誘發顳下頜關節疾患。

鎖合畸形的鑒別診斷

牙齒結構異常:指牙齒髮育期間,在牙基質形成或基質鈣化時,受到各種障礙造成牙齒髮育的不正常,並且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕迹.

牙齒異常:牙齒的形態和大小,如同身體形貌一樣,受遺傳因素的影響,其作用方式,目前還不明了.少數在環境因素的影響下,如機械壓力,也可以造成牙齒形態的變異.常見的牙齒形態異常有以下幾種:畸形牙尖,畸形牙窩,雙牙畸形,小牙畸形,彎曲牙等。

牙齒萌出異常:多見於恆牙,因為恆牙受乳牙疾患的影響較多,如乳牙滯留或早失,外傷等.常見萌出異常有:牙齒早萌,萌出困難和異位萌出.

牙齒數目不足:人類正常牙齒數目是乳牙20顆,恆牙28—32顆.牙齒數目異常表現為牙齒數目不足或數目過多. 牙齒數目不足又稱先天性缺牙,有個別缺牙,部分缺牙和全口缺牙.

分為正鎖合及反鎖合

1.正鎖合 是上後牙舌尖的舌斜面與下後牙頰尖的頰斜面相咬合,合面無咬合接觸(圖1A)。個別後牙正鎖合及單側多數後牙的正鎖合在臨床較為多見。

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A.一側後牙正鎖合 B.一側後牙反鎖合

圖1 鎖合

2.反鎖合是上後牙頰尖的頰斜面與下後牙舌斜面相咬合,合面無咬合接觸(圖1B)。該錯合在臨床上較少見。

臨床表現:

鎖合畸形多見於恆牙合,少見於乳牙合。

1.由於正鎖合的鎖結關係,影響下頜的側向運動,只能用非鎖合側的後牙進行偏側咀嚼,因此咀嚼功能降低。

2.由於鎖合,可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡,形成下頜骨左右發育不對稱和顏面不對稱畸形。

3.由於鎖合,易誘發顳下頜關節疾患。

鎖合畸形的治療和預防方法

牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素,其餘大部分是後天環境造成的。據調查,約有80%的病例是可以預防的,因此預防工作十分重要。預防工作應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質。嬰兒期孩子最好母乳餵養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌、唇、頰各部分肌肉運動,使頜面部肌肉得到協調發育。兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要注意適當提高飲食營養,還要注意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清潔也很重要。

參看

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