乳牙滯留
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在孩子開始換牙時,恆牙已萌出,乳牙未按時脫落,或恆牙未萌出,保留在恆牙列中的乳牙,均稱為乳牙滯留。為什麼會出現乳牙滯留呢? 常見的原因有:
1.恆牙萌出方向異常,使乳牙的牙根吸收不完全。
2.恆牙先天缺失,乳牙下方沒有恆牙胚,不能促使其牙根吸收。
3.恆牙萌出無力,乳牙根不被吸收。
臨床表現:
1、最常見於混合牙列早期下頜中切牙,恆牙在舌側萌出,乳牙滯留在唇側,表現為雙排牙現象。最常見
2、其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留於第一前磨牙頰舌側或近遠中。第二乳磨牙滯留,多是恆牙胚先天缺失或埋伏阻生。無繼承恆牙的乳牙可發揮咀嚼功能,但難使用終身。
3、4個以上的乳牙滯留稱為多發性乳牙滯留,見於顱骨、鎖骨發育不全者。
治療原則:
如出現雙排牙應儘早拔除滯留乳牙,以免影響恆牙的排列不齊;如無繼承恆牙,可暫不予處理。
乳牙滯留誤區
乳牙滯留誤區一:孩子年齡太小,治牙不能配合,吃點藥就算了。
事實:不論年齡大小,牙齒一旦長出,如果不重視口腔衛生,就會發生蛀牙。蛀牙引起的牙痛僅靠吃藥是不能徹底解決問題的,只有到醫院接受治療,同時配合吃藥,病情才能儘快好轉。
乳牙滯留誤區二:蛀壞的乳牙不能拔,否則牙齒會鬆動的。
事實:俗話說,一個蘿卜一個坑,牙齒在牙床內也是如此。如果拔掉其中的一顆牙,對其他牙齒並不會造成影響,所以拔牙是不會引起鄰牙鬆動的。對那些爛得無法治癒的乳牙來說,它們的存在不但會影響牙根下方恆牙牙胚的正常生長,而且還會破壞鄰牙牙根周圍的牙床骨,影響鄰牙的咀嚼功能,進而整個牙床都會遭到破壞,危害極大。
乳牙的萌生和脫落時間表
牙 萌出時間 脫落時間
乳中切牙 6 - 8個月 7歲
乳側切牙 6 -10個月 8歲
乳尖牙 16-20個月 12歲
第1乳磨牙 12-16個月 10歲
第2乳磨牙 20-30個月 11-12歲
人的一生總共有兩副牙列,第一副牙列稱為乳牙列,是由20顆乳牙排列而成。從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙,到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6-7歲至12-13歲,乳牙逐漸脫落而被恆牙所替代。恆牙是繼乳牙脫落後的第二副牙列,若因疾患或意外損傷而致脫落後再無牙替代。近代人第三磨牙有退化趨勢,故一般人恆牙數在28-32個間。
治療原則
1、恆牙萌出方向異常,使乳牙的牙根不能完全吸收。常見於混合牙列早期下頜中切牙,恆牙自舌側萌出,乳牙滯留在唇側。第一,二乳磨牙的殘根或殘冠滯留在第一恆磨牙的頰舌側或近遠中間隙內。此種情況可將滯留的乳牙拔除。
2、恆牙先天缺失,乳牙的牙根不能吸收而滯留。此種情況可通過X光片確定有無恆牙,若無恆牙,可保留乳牙發揮咀嚼功能,但不能保留終身。
3、乳牙下有恆牙,但恆牙萌出無力,乳牙根不被吸收而滯留,可拍X光片確定有恆牙後,將滯留的乳牙拔除,觀察恆牙是否能自然萌出,如果半年內不能正常萌出,可切開牙齦助萌。
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