鋇灌腸

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當懷疑病人有結直腸的某些疾病(比如梗阻潰瘍腫瘤等)時,便可採用此法。採用鋇劑灌腸,從肛門注入稀釋鋇劑然後再打入少量氣體,使得直腸、全部結腸及盲腸顯影。 然後通過射線排除製劑在體內形成的形態變化來確定是否有佔位及潰瘍性疾病的一種方法、鋇劑高密度,在射線通過時顯白影,周圍組織黑色,對比明顯,容易分別。

目錄

鋇灌腸腸道準備

腸道準備的實質是清除大腸內糞便的過程,乾淨徹底地清除大腸內的糞便,可減少糞便對病變顯示的干擾可以早起發現較小的病變,同時最大程度地顯示病變的形態、大小、邊緣,顯示大腸粘膜的改變,以及大腸蠕動的情況。其方法包括口服導瀉劑(有20%甘露醇硫酸鎂番瀉葉等)、清潔灌腸法(鋇灌腸前用肥皂水或生理鹽水灌腸)等。

鋇灌腸.jpg

臨床應用

包括單純性鋇劑灌腸氣鋇雙對比造影。前者僅用於評價有梗阻、瘺道的患者;後者為目前最常用的大腸x線檢查,它能觀察粘膜表現和檢出微小病變, 可用於檢查大腸各種佔位性病變(大腸癌)、炎症性病變、憩室、腸氣囊腫症、腸套疊以及先天性巨結腸等疾病。

單純鋇灌腸法

在腸道準備後,從肛門逆行注射稀鋇800-1000ml,此法最常用。

雙重鋇灌腸法

鋇灌腸前幾分鐘,肌肉注射抗膽鹼藥(可使大腸的平滑肌充分鬆弛)。再逆行灌注稀鋇1000ml左右,同時注入適量空氣(300ml左右)。此法同時在鋇、氣的雙重顯示下,能夠發現微小病變,更能充分顯示病變的形態、大小、邊緣等。

禁忌症

  1. 大腸壞死
  2. 大腸穿孔
  3. 闌尾穿孔
  4. 潰瘍性結腸炎發作期
  5. 大量便血
  6. 肛裂劇烈疼痛
  7. 大腸鏡檢後不宜立即鋇灌腸

適應症

先天性疾病

先天性腸旋轉不良;先天性巨結腸;先天性直腸肛門畸形;先天性肛門狹窄;肛門閉鎖;先天性細小結腸;先天性大腸重複畸形。

大腸炎性疾病

腸易激症候群潰瘍性結腸炎腸結核克羅恩病結腸阿米巴病缺血性結腸炎放射性結腸炎等。

大腸腫瘤

大腸癌;大腸轉移性腫瘤;結腸息肉息肉症候群;淋巴瘤;結腸脂肪瘤;絨毛樣腺瘤;平滑肌瘤;大腸類癌;結腸血管瘤等。

其他大腸疾病

腸套疊(不僅能檢查,尚能起治療作用);結腸憩室和憩室炎乙狀結腸扭轉;結腸糞石或異物等。


參看

參考文獻

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