針灸學/特定穴的意義和特點

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十四經穴中,有一部分腧穴被稱之為「特定穴」(specific points),它們除具有經穴的共同主治特點外,還有其特殊的性能和治療作用。特定穴是針灸臨床最常用的經穴,掌握特定穴的有關知識,對針灸臨床選穴具有重要的指導意義。

(一)特定穴的意義

十四經中具有特殊性能和治療作用,並有特定稱號的經穴,稱為特定穴。根據其不同的分布特點、含義和治療作用,將特定穴分為「五輸穴」、「原穴」、「絡穴」、「郄穴」、「下合穴」、「背俞穴」、「募穴」、「八會穴」、「八脈交會穴」和「交會穴」等十類。

(二)特定穴的分類和特點

1.五輸穴

十二經脈中的每一經脈分布在肘、膝關節以下的五個特定腧穴,即「井、滎、輸、經、合」穴,稱「五輸穴」,簡稱「五輸」。古人把十二經脈氣血在經脈中的運行比作自然界之水流,認為具有由小到大、由淺入深的特點,並將「井、滎、輸、經、合」五個名稱分別冠之於五個特定穴,即組成了五輸穴。五輸穴從四肢末端向肘膝方向依次排列。「井」,意為谷井,喻山谷之泉,是水之源頭;井穴分布在指或趾末端,其經氣初出。「滎」,意為小水,喻剛出的泉水微流;滎穴分布於掌指或跖趾關節之前,為經氣開始流動。「輸」,有輸注之意,喻水流由小到大,由淺漸深;輸穴分布於掌指或跖趾關節之後,其經氣漸盛。「經」,意為水流寬大通暢;經穴多位於腕、踝關節以上之前臂、脛部,其經氣盛大流行。「合」,有匯合之意,喻江河之水匯合入海;合穴位於肘膝關節附近,其經氣充盛且入合於臟腑。《靈樞.九針十二原》指出:「所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合」。是對五輸穴經氣流注特點的概括。五輸穴與五行相配,故又有「五行輸」之稱。

2.原穴、絡穴

十二臟腑原氣輸注、經過和留止於十二經脈的部位,稱為原穴,又稱「十二原」。「原」含本原、原氣之意,是人體生命活動的原動力,為十二經之根本。十二原穴多分布於腕踝關節附近。陰經之原穴與五輸穴中的輸穴同穴名,同部位,實為一穴,即所謂「陰經以輸為原」,「陰經之輸並於原」。陽經之原穴位於五輸穴中的輸穴之後,即另置一原。

十五絡脈從經脈分出處各有一腧穴,稱之為絡穴,又稱「十五絡穴」。「絡」,有聯絡、散布之意。十二經脈各有一絡脈分出,故各有一絡穴。十二經脈的絡穴位於四肢肘膝關節以下;任脈絡穴鳩尾位於上腹部;督脈絡穴長強位於尾骶部;脾之大絡大包穴位於胸脅部。

2.郄穴

十二經脈和奇經八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經氣深聚的部位,稱為「郄穴」。「郄」有空隙之意。郄穴共有十六個,除胃經的梁丘之外,都分布於四肢肘膝關節以下。

4.背俞穴、募穴

臟腑之氣輸注於背腰部的腧穴,稱為「背俞穴」,又稱為「俞穴」。「俞」,有轉輸、輸注之意。六臟六腑各有一背俞穴,共十二個。俞穴均位於背腰部足太陽膀胱經第一側線上,大體依臟腑位置的高低而上下排列,並分別冠以臟腑之名。

臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴,稱為「募穴」,又稱為「腹募穴」。「募」,有聚集、匯合之意。六臟六腑各有一募穴,共十二個。募穴均位於胸腹部有關經脈上,其位置與其相關臟腑所處部位相近。

5.下合穴

六臟之氣下合於足三陽經的腧穴,稱為「下合穴」,又稱「六腑下合穴」。下合穴共有六個,其中胃、膽、膀胱的下合穴位於本經大腸小腸的下合穴同位於胃經,三焦的下合穴位於膀胱經。

5.八會穴

指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的八個腧穴,稱為八會穴。八會穴分散在軀幹部和四肢部,其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位於軀幹部;筋、脈、髓之會穴位於四肢部。

7.八脈交會穴

十二經脈與奇經八脈相通的八個腧穴,稱為「八脈交會穴」,又稱「交經八穴」。八脈交會穴均位於腕踝部的上下。

8.交會穴

兩經或數經相交會的腧穴,稱為「交會穴」 (crossing point)。交會穴多分布於頭面、軀幹部。

32 腧穴的作用 | 腧穴的定位 32
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