酶聯免疫吸附試驗
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酶聯免疫吸附試驗 (Enzyme-linked immunosorbent assay，簡稱ELISA) 利用抗原抗體之間專一性鍵結之特性，對檢體進行檢測；由於結合於固體承載物(一般為塑膠孔盤)上之抗原或抗體仍可具有免疫活性，因此設計其鍵結機制後，配合酵素呈色反應，即可顯示特定抗原或抗體是否存在，並可利用呈色之深淺進行定量分析。
目錄 |
歷史與展望
二十幾年來，免疫學分析方法發展很快，特別是在使用標記了的抗原和抗體的分析技術以後，使原來許多經典的分析方法在敏感性和特異性方面都不能相比。繼50年代的免疫熒光（IFA）和60年代的放射免疫(RIA)分析技術之後，在70年代初期又建立了用酶來標記抗原或抗體的分析技術。由於酶的高效生物催化作用，一個酶分子在數分鐘內可以催化幾十幾百個底物分子發生反應，產生了放大作用，使得原來極其微乎其微的抗原或抗體在數分鐘後就可被識別出來，這種技術被稱為酶聯免疫吸附試驗法（Enzyme—Linked Immunosorbent Assay，ELISA），本法自70年代初期由VAN WEEMEN、SCHUARS.ENGVALL及PERLMARN等相繼分別報導後，現已引起廣泛重視。
ELISA法是免疫診斷中的一項新技術，現已成功地應用於多種病原微生物所引起的傳染病、寄生蟲病及非傳染病等方面的免疫診斷。也已應用於大分子抗原和小分子抗原的定量測定，根據已經使用的結果，認為ELISA法具有靈敏、特異、簡單、快速、穩定及易於自動化操作等特點。不僅適用於臨床標本的檢查，而且由於一天之內可以檢查幾百甚至上千份標本,因此，也適合於血清流行病學調查。本法不僅可以用來測定抗體，而且也可用於測定體液中的循環抗原，所以也是一種早期診斷的良好方法。因此ELISA法在生物醫學各領域的應用範圍日益擴大，可概括四個方面：
- 免疫酶染色各種細胞內成份的定位。
- 研究抗酶抗體的合成。
- 顯現微量的免疫沉澱反應。
- 定量檢測體液中抗原或抗體成份。
基本原理
ELISA的基本原理有三條：
（1）抗原或抗體能以物理性地吸附於固相載體表面，可能是蛋白和聚苯乙烯表面間的疏水性部分相互吸附，並保持其免疫學活性；
（2）抗原或抗體可通過共價鍵與酶連接形成酶結合物，而此種酶結合物仍能保持其免疫學和酶學活性；
（3）酶結合物與相應抗原或抗體結合後，可根據加入底物的顏色反應來判定是否有免疫反應的存在，而且顏色反應的深淺是與標本中相應抗原或抗體的量成正比例的，因此，可以按底物顯色的程度顯示試驗結果。
種類
由於ELISA法一方面是建立在抗原與抗體免疫學反應的基礎上，因而，具有特異性。而另一方面又由於酶標記抗原或抗體是酶分子與抗原或抗體分子的結合物，它可以催化底物分子發生反應，產生放大作用，正因為此种放大作用而使本法具有很高的敏感性。因此，ELISA法是一種既敏感又特異的方法。常用的ELISA有以下兩個方面。
測定抗原
主要有：
1、競爭法（Competition method）：本法首先將特異性抗體吸附於固相載體表面，我們把抗原和抗體吸附到固相載體表面的這個過程，稱為包被（Coated），也可叫做致敏。經洗滌後分成兩組：一組加酶標記抗原和被測抗原的混合液，而另一組只加酶標記抗原，再經孵育洗滌後加底物顯色，這兩組底物降解量之差，即為我們所要測定的未知抗原的量。這種方法所測定的抗原只要有一個結合部位即可，因此，對小分子抗原如激素和藥物之類的測定常用此法。該法的優點是快，因為只有一個保溫洗滌過程。但需用較多量的酶標記抗原為其缺點。
2、雙抗體夾心法：本法首先也是用特異性抗體包被於固相載體，經洗滌後加入含有抗原之待測樣品，如待檢樣品中有相應抗原存在，即可與包被於固相載體上的特異性抗體結合，經保溫孵育洗滌後，即可加入酶標記特異性抗體，再經孵育洗滌後，加底物顯色進行測定，底物降解的量即為欲測抗原的量。這種方法欲測的抗原必須有兩個可以與抗體結合的部位，因為其一端要包被於固相載體上的抗體作用，而另一端則要與酶標記特異性抗體作用。因此，不能用於分子量小於5000的半抗原之類的抗原測定。我們用在霍亂腸毒素的測定。HbSAg及HbS的測定。
測定抗體
所用的方法稱為間接法，也是目前最常用的方法。間接法首先用抗原包被於固相載體，這些包被的抗原必須是可溶性的，或者至少是極微小的顆粒，經洗滌，加入含有被測抗體之標本，再經孵育洗滌後，加入酶標記抗抗體，(對人的標本來說即加酶標抗人球蛋白IgG、IgM)，再經孵育洗滌後，加底物顯色,底物降解的量，即為欲測抗體的量，其結果可用目測或用分光光度計定量測定，本法用不同種抗原包被固相載體後，只要用一種酶標記抗人球蛋白，即可作多種人的傳染病、寄生蟲病以及其他疾病的血清學診斷。如用酶標記抗人IgM,則可用於早期診斷。
應用
ELISA應用的範圍很廣，而且正在不斷地擴大，原則上ELISA可用於檢測一切抗原、抗體及半抗原，可以直接定量測定體液中的可溶性抗原。
酶免疫試驗（EIA）結合光學顯微鏡或電子顯微鏡可進行抗原定位與結構的研究，用酶標記抗原或抗體結合免疫擴散及免疫電泳可提高試驗的敏感性。在實際應用方面可作疾病的臨床診斷、疾病監察、疾病普查、法醫檢查、獸醫及農業上的植物病害的診斷檢定等。因此，它和生物化學、免疫學、微生物學、藥理學、流行病學及傳染病學等方面密切相關。
檢查抗原和半抗原方面：在內分泌方面已經用於檢測雌性激素、絨毛膜促性腺激素、黃體素、胰島素、皮質醇、促甲狀腺素和孕酮等，其敏感性與RIA相當，在血液學方面可用於檢查凝固因子（如第Ⅷ凝固因子）、紅細胞抗原及結合球蛋白（Hapto Globin）等，在腫瘤方面已試用檢查甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA），對前者的敏感性已達到與放射免疫試驗相當的水平，但對CEA檢查的敏感性較低，目前尚不能用於常規診斷,在傳染病的診斷方面正在日益擴大，其中最滿意的是用於檢查B型肝炎表面抗原。國內外已有ELISA檢測的商品供應。
尚有用於檢查霍亂弧菌、大腸肝菌、綠膿桿菌和破傷風梭菌毒素；腦膜炎球菌及淋球菌抗原；檢查免疫抑制病人中常見的白色念殊菌抗原，檢查病人或病獸的糞便中的輪狀病毒，自病人標本中檢查A肝病毒、皰疹病毒、麻疹病毒、流感、呼吸道融合及巨細胞病毒等。還可用於植物組織漿液中檢查植物病毒。此外尚試用於測鉤體抗原及血吸蟲病的循環抗原等。在免疫化學方面可用於檢測白蛋白，免疫球蛋白的各種組份，也可用於檢測補體成份，如：ciq，還能用於檢測蛇毒。
檢查抗體方面：用ELISA間接法檢查抗體，已獲得對多種傳染病和寄生蟲病的血清學診斷，亦開始廣泛用於現場流行病學調查。在寄生蟲病方面，它用於對瘧原蟲、阿米巴、利日曼原蟲、錐蟲、血吸蟲、囊蟲、弓漿蟲、肺吸蟲、肝吸蟲、血絲蟲、旋毛蟲病等血清學診斷，這對人醫和獸醫都很重要。在病原微生物方面已用於檢查鏈球菌、沙門氏菌、布氏桿菌、結核桿菌、麻瘋桿菌、霍亂弧菌、淋球菌、假絲酵母菌等的抗體，還可用於破傷風抗毒素和霍亂弧菌抗毒素的測定以及檢測斑疹傷寒立克次氏體感染後的抗體，可作診斷。對立克次氏體還可用以鑒別密切有關的種屬。也有用於檢查鸚鵡熱衣原體抗體的報導。試用於病毒抗體檢查報告的有：流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹、風疹、輪狀病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒、腺病毒、腸道病毒、腦炎病毒、黃熱病毒、狂犬病毒和脊髓灰質炎病毒等，其敏感性都超過目前常用的檢查方法。此外，還可用於鑒定病毒型別，例如皰疹病毒。如能進一步改進方法用於檢查特異性IgM，可以作為早期診斷以及了解體內有關抗原的清除情況。在免疫性疾病方面有試用作自身疫病抗體測定以及對過敏的診斷，例如檢測各種過敏原的抗體、DNA抗體及甲狀腺球蛋白抗體，紅斑性痕瘡抗體等等。在衛生學方面，可用於檢測食品中葡萄球菌腸毒素及沙門氏菌毒素等等。
局限性
從以上的簡單介紹中可以看出，ELISA法由於本身所具備的優越性，是一項很有發展前途的血清學診斷方法，而且應用的領域也越來越廣泛。但是我們認為ELISA不是萬應良方，用它來代替一切，這是不當的。因為ELISA法還有局限性：
- 由於ELISA所用的抗原大部分還是混合的可溶性抗原，所以對同一微生物寄生蟲或其他物質不同部位的抗原還沒有分開。
- 內源性過氧化酶的普遍存在，如人腦組織中，呼吸道分泌物的炎症細胞中及某些病毒的組織培養中均有內源性過氧化物酶的活力，常不易除去，如果用某些方法除去時，則病毒的抗原性亦受到破壞，對於用ELISA檢測不利。
- 對ELISA法的非特異性評價的資料尚不夠完善，因此，對出現一些非特異性反應的時候，往往不易解釋。
- 固相載體的質量常不統一，主要是原料及製備工藝還不一致，致使不同批號的固相載體有時本底值較高，有時吸附性能很差，影響試驗結果。
- 試劑不統一，現在處於「八仙過海，各顯神通」，標準還不能統一。
參看
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酶聯免疫吸附試驗及其應用.鮑行豪
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