輸卵管囊腫

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輸卵管囊腫附件囊腫的一種,多由炎症刺激引起。如果囊腫比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療.在飲食上也沒有什麼需要特別注意的。建議做婦科檢查確定具體的病情,然後再積極治療。

輸卵管囊腫一般是指輸卵管受病原體感染以後,由於白細胞浸潤形成內膜腫脹、間質水腫滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,如果輸卵管急性期炎症沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿。輸卵管積膿在炎症消退後,膿液逐漸被吸收,腔內積液由膿性變為漿液性,則成為輸卵管囊腫。單純的輸卵管積膿在炎症消退後可演變為疤痕輸卵管炎或輸卵管囊腫,後者是慢性輸卵管炎的常見併發症,表現為傘端閉塞和輸卵管囊狀擴張。管壁變薄呈半透明狀,囊內為清澈的漿液。輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有陰道排液。

目前輸卵管傘端積囊腫的治療方案一是於月經乾淨3-7天的時候做開腹或腹腔鏡下傘端造口術,成功率約為20%;二是做試管嬰兒,成功率也約為20%。

輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢,遠端有積水、閉鎖的病人。

手術方法:腹聯鏡下輸卵管造口手術首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經宮頸行輸卵管通液,使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大,用無損傷抓鉗將輸卵管固定於子宮宮底。儘可能在原輸卵管開口處用二氧化碳雷射或微型剪刀作十字切口。如原開口無法辨認,可在輸卵管壁最薄處無血管區作「十」字切口。將抓鉗放入切口反覆開合幾次至切口大小滿意為止。切口方向盡量朝向卵巢方向,以便日後拾卵。用無創傷鉗抓住新切口處的輸卵管內膜,使其向外翻出。為使切開的瓣膜保持外翻的狀態,防止新切口再度粘連,可用散焦雷射,或低功率微型雙極電凝處理新切開瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線直接將切開之瓣膜外翻縫合於輸卵管漿膜面。術中持續用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)沖洗創面。術畢盆腔可放入乳酸林格液,或透明質酸鈉以及抗生素糖皮質激素和解痙類等藥物以防止粘連發生。

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