趣味中醫/中藥的煎制

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《趣味中醫》 >> 中藥的煎服 >> 中藥的煎制
趣味中醫

趣味中醫目錄

你或許會猜測:發明中藥煎熬方法的人一定是一位了不起的中醫學家。其實不然,他是一位普通的廚師,人們叫他伊尹。伊尹精通烹飪技術,又懂得一些藥物的功效、性能。他常常想:藥物若能象烹調食物一樣進行煎煮,取汁服用,藥效一定很高。經過他反覆實踐,終於發明了治療疾病湯液

可別小看煎藥方法,其中大有學問。若煎法不當,不但會降低藥效,有時還會產生副作用。只有遵循一定的原則才能煎出高質量的藥汁。難怪歷代醫家十分重視煎藥技術。著名醫學家李時珍說:「凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者鹵莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功。」清代醫學家徐靈胎也說:「煎藥之法最宜深講,藥之效與不效,全在乎此」。

那麼,中藥應當怎樣煎熬呢?讓我們從煎熬藥物的工具說起。

一、選好藥鍋

據說,三國時候,有一個庸醫叫陸矜,因久混江湖,識得一些醫家的驗方。隨即到處行醫賣藥。有一年,他來到許昌,聽說曹操患偏頭疼,正到處查訪名醫。陸矜一聽,認為這是天賜給他巴結權貴,升官發財的良機,便決定邀功獻技。他兼程趕到軍營,許下「包治」的諾言。粗略切脈後他便開出處方,取來一銅器為曹操煎藥。藥熬好後,他親自捧給曹操,不料曹操服藥後病情反而更加嚴重。這時,隨軍醫生告訴曹操:「銅器煎藥乃醫家大忌」。曹操聽罷,連呼:「庸醫害我也!」盛怒之下,讓士兵椎出陸矜斬了。

這個故事告訴我們,選擇好煎藥工具是煎藥的首要環節。煎藥最好選用砂鍋或搪瓷鍋。目前一些人選用鋁鍋,嚴格說來亦不符合標準。不宜使用鐵鍋煎藥。中草藥中含有一種叫鞣酸的化學物質,它碰上鐵和其它貴重金屬會生成不溶於水的鞣酸鐵或其他鞣酸鹽。它是一種對人體有害的物質。另一方面,草藥中具有治療作用的生物鹼因得不到鞣酸而不能溶解於水,降低藥效。

此外,煎藥用鍋必須清潔,每次煎藥完畢最好立即去渣洗淨。鍋內若殘存一些藥渣,將會影響再次煎藥的效果。

二、注意加水量

煎一劑藥,應掌握好用水量。太多,則無端地延長藥物煎熬時間,使一些不宜久煎的藥物失效,況且藥汁太多,病員也不能都喝下;大少則藥物有效成分不易煎出,且易煎干。

煎藥前先將藥物浸泡20~30分鐘,一般煎藥時水面以高出藥面1~2橫指為宜。當然,用水的多寡也應根據藥物種類來確定。一般屬於滋補一類的藥物煎頭汁需水約300毫升,二汁約300毫升;解表藥,頭汁約300毫升,二汁約100毫升:一般藥,頭汁約200毫升,二汁約200毫升。

還應當根據各位醫師處方中的用藥量(即藥味的多少)來確定。有時醫生開出某些預防流感流腦、以及治肝炎癌症的處方,用大劑量、超常配伍,一劑藥多達二十味以上;再如考慮到一些藥物吸水性強、體積大的特點。常可選下列加水法:①煎藥代水法。將一劑藥中劑量大的草藥另行煎熬,棄渣取湯,然後用其汁煎熬其他藥。②分煎合汁法。將需水量大與需水量小的藥物分煎,各濾其汁,再混合煎熬濃縮。③多汁濃縮法。將藥合在一起煎,煎上二、三次,將每次煎取的300毫升左右的藥汁濾掉雜質混合在一起續煎,濃縮至400毫升左右服用。前二種方法適宜於一個處方中只有少數幾味大劑量藥的情況,後一種方法則適用於普遍都是大劑量藥物的方劑

煎藥時,不宜頻頻加水,這不利於藥物的分解。若藥物吸水膨脹,水被吸盡,可酌情加點開水。煎熬需水量較大的草藥,最好事先有準備地多加一些水。

三、掌握火候

古人對煎藥火候,有近乎於苛刻的要求。北宋自然科學家沈括曾說:「藥有可以久煮,有不可以久煮者,有宜急火,有宜溫火者。此煮煉之節也。」若用火過急,會使湯液沸騰外溢,造成浪費;另外,藥汁也會很快熬干,藥效不能充分煎取出來,且容易煎干。小火煎煮則費工費時。常採取急火煎沸,慢火煎至液成的辦法。一般感冒藥不宜久煎,多以急火煎取;滋補藥則宜小火久煎慢煨。中醫外科煉製丹藥,尤其強調掌握好武火(急火、大火),文火(慢火、小火)。

四、注意時間

藥物有可以久煮的,有不可以久煮的;有久煮方能煎出藥效的,也有久煮反而降低藥效的。因此,把握好藥物的煎熬時間亦極為重要,它們常根據藥物的質地和功用來確定。

1.滋補類藥物:俗稱「補藥」。這類藥物多系植物根莖、果實;動物的甲、角、殼等,質地堅硬厚實,難於溶解,煎藥前常須搗碎,並適當延長煎藥時間。一般頭汁煮沸後,文火煎半小時至一小時;二汁煮沸後再煎半小時左右。個別的須燜煮數小時以上。

2.解表發汗類藥物:俗稱「清熱解毒藥」。這類藥物多系植物全草或花、葉,其質地輕揚,氣味辛香,富含揮髮油,煎熬太久則易使藥物的有效成分揮發逸去,降低藥效。一般急火煮沸,再煎5-10分鐘即可。

3.一般性藥:即普通治療藥,具有多方面功能,故宜視其具體情況而定。一般煮沸後再煎半小時即可。

下面,再介紹幾種特殊的煎熬藥方法。

1.先煎:有時,醫生開完處方,會告訴你其中一味或數味應當先煎。這是因為,一個處方中,不同的藥其有效成分析出所需的時間長短不一。有些藥在短時間內即可獲得有效成分,有些藥則未必。礦石類及有殼的果實類藥物應先煎,有毒類藥物如附於、川烏草烏等則更應先下久煎,以減輕毒性

2.後下:多指含有芳香氣味,久煎易失效的一類藥物。另外,有一些藥,為了留取其峻效,亦常後下,如大黃等。

3.包煎:多是帶有絨毛或質地輕體積小的顆粒種子以及易粘、易被煎糊的藥物。絨毛在藥汁中不易被去除,服下後刺激咽喉。易引起劇咳。質地輕的種子浮於水面,藥汁沸騰時易溢出鍋外,所以最好包煎。

4.另煎或沖服:多是一些比較貴重的藥物,如人蔘羚羊角片等。若將之與眾多藥物混煎並作為藥渣棄去,則太浪費,故應先煎好再兌入藥汁服用。還有一些藥,根本用不著水煎,只須加熱溶化或磨汁兌進藥液沖服,如阿膠鹿角膠龜板膠等。

一劑藥煎成後,若由於某些原因暫時不吃,應及時將藥倒出,不宜久留罐中,藥液在罐中若放置時間太久,發生凝集,影響藥效,在夏天還會加速藥汁的腐壞變質。

32 中藥的煎服 | 服用中成藥應注意的三要素 32
關於「趣味中醫/中藥的煎制」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱