營養學/必需脂肪酸缺乏的預防
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臨床營養學 |
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(1)營養衛生知識的廣泛宣傳 讓廣大群眾了解熱能及各種營養素的生理意義,EFA對人體機能的重要性及來源。需要量及補充方式。宣傳母乳餵養,因人乳中亞油酸較多,人乳餵養兒血磷脂中T3/T4低於牛乳餵養兒。
(2)研究不同人群EFA需要量、供給量,EFA 的供給量應能預防皮膚病變,並促進兒童生長發育。Cuthbertson測知嬰兒需要15mg.100kj,EFA供熱至少應為總熱能之0.6%,Holman認為EFA 供熱佔總熱能的1.4%更好。較大兒童EFA 供給量應該是5~10g.d-1。成人患者需要EFA48mg.100kJ或EFA 供熱佔總熱量2%,EFA需要量與患者飢餓程度及分解代謝加速的程度有關。對健康成人需要量稍低,達到熱量的1%時,可避免皮膚症状發生。
(3)EFA主要食物來源是植物油,其他食物中也有少量見表21-4。
食物名稱 | 脂肪含量(g) | 亞汪酸含量(g) | 亞麻油酸含量(g) |
豬油(煉) | 99 | 8.2 | 0.2 |
雞油 | 99 | 24.5 | 1.3 |
豆油 | 100 | 52.2 | 10.6 |
玉米油 | 100 | 47.8 | 0.5 |
花生油 | 100 | 37.6 | … |
芝麻油 | 100 | 43.7 | 2.9 |
菜子油 | 100 | 14.2 | 7.3 |
棉子油 | 100 | 55.6 | … |
豬 心 | 6.3 | 1.5 | 0.3 |
鯉 魚 | 2.7 | 0.4 | 0.1 |
(4)EFA用量亦不可過多。最大的攝入量不得使其熱比超過40%。膳食EFA對一些脂肪酸合成酶不抑制作用,由於脂肪合成受抑制,膳食中脂肪可沉積於體脂中。攝入大量EFA的害處是:①增加維生素E的需要量,由於PUFA半壽期比維生素E長,所以在給大量PUFA後,雖再降低PUFA,組織中維生素E儲存量仍低;②由於PUFA對各種細胞的生長都可加強,故對惡性腫瘤細胞生長,尚無定論;③PUFA可生成過氧化物,但過氧化作用並非隨處發生,而是在細胞膜部位脂質雙層的PUFA,在組織分裂時遇到含鐵的本科氧及其他前氧化劑(proxident),如抗壞血酸等才能發生,平時與這些物質並不相遇。活體組織可吸許多方法保持自己不被氧化,主要保護物是生育酚,故食入PUFA必須同時食入維生素E,酒精可引起肝粒線體膜的過氧化,不宜多飲用。
(5)醫生要避免醫源性的EFAD,對必需使用腸外營養的病人必須在胺基酸、葡萄糖之外給脂肪乳劑。不能口服脂肪者也可用皮膚上塗抹植物油的方法經皮供給EFA,醫生對患者食用EFA的具體數量與來源應予指導。
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