藥理學/鈉通道阻滯藥苯妥英鈉
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| 藥理學 |
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苯妥英鈉（phenytoinsodium）原為抗癲癇藥。50年代初發現其有抗心律失常作用，1958年以其治療耐奎尼丁的室性心動過速獲得成功。
【藥理作用】與利多卡因相似，也僅作用於希-浦系統。
1．降低自律性抑制浦表野纖維自律性，也能抑制強心甙中毒時遲後除極所引起的觸發活動，大劑理才抑制竇房結自律性。
2．傳導速度 作用也較複雜，隨用藥劑量、細胞外K+等因素而異。正常血K+時，小量苯妥英鈉對傳導速度無明顯影響，大劑量則減慢之；低血K+時小量苯妥英鈉能加快傳導速度，當靜息膜電位較小時（強心甙中毒、機械損傷之心肌），加快傳導更為明顯。
3．縮短不應期 此作用與利多卡因相似。
【臨床應用】用於治療室性心律失常，對強心甙中毒者更為有效，其特點是改善被強心甙所抑制的房室傳導。對心肌梗塞、心臟手術、麻醉、電轉律術、心導管術等所引發的室性心律失常也有效。
 利多卡因 | 美西律  |
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