藥理學/普魯卡因胺

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普魯卡因胺(procainamide)

【藥理作用】普魯卡因胺對心肌的直接作用與奎尼丁相似而較弱,能降低浦肯野纖維自律性,減慢傳導速度,延長APD、ERP。它僅有微弱的抗擔鹼作用,不阻斷α受體

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體內過程】口服易吸收,生物利用度80%,血漿蛋白結合率約20%。在肝中約一半被代謝成仍具活性的N-乙醯普魯卡因胺,約30%~60%以原形經腎排泄

【臨床應用】適應證與奎尼丁相同,常用於室性早搏、陣發性室性心動過速靜脈注射可搶救危急病例。長期口服不良反應多,現已少用。

【不良反應】長期應用可出現胃腸道反應,皮疹、藥熱、粒細胞減少等。大量可致竇性停搏,房室阻滯。久用數 月或一年,有10%~20%患者出現紅斑狼瘡症候群,其發生與肝中乙醯化反應的快慢有關,慢者容易發生。

參看

32 奎尼丁 | 丙吡胺 32
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