藥理學/腎上腺皮質激素類藥物

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藥理學

腎上腺皮質激素（adrenocortical　hormones）是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物。可分為三類：①鹽皮質激素（mineralocorticoids），由球狀帶分泌，有醛固酮（aldosterone）和脫氧皮質酮（desoxycortone,desoxycorticosterone）等。②糖皮質激素（glucocorticoids），由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松（hydrocortisone）和可的松（cortisone）等，其分泌和生成受促皮質素（ACTH）調節。③性激素，由網狀帶所分泌，通常所指腎上腺皮質激素，不包括後者。臨床常用的皮質激素是指糖皮質激素。

【化學結構及構效關係】腎上腺皮質激素的基本結構為甾核（圖34-1），構效關係非常密切：①C₃的酮基、C₂₀的羰基及C_4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；②糖皮質激素的C₁₇上有-OH；C₁₁上有=O或-OH；③鹽皮質激素的C₁₇上無-OH；C₁₁上無=O或有O與C₁₈相聯；④C₁_～₂為雙鍵以及C₆引入-CH₃則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱；⑤C₉引入-F，C₁₆引入-CH₃或-OH則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。