藥理學/碘及碘化物

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藥理學

甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
- 抗甲狀腺藥
  - 硫脲類
  - 碘及碘化物
  - 放射性碘

【藥理作用及臨床應用】碘（iodine）和碘化物（iodide）是治療甲狀腺病最古老的藥物，不同劑量的碘化物對甲狀腺功能可產生不同的作用。小劑量的碘用於治療單純性甲狀腺腫，可在食鹽中按1/10⁴～1/10⁵的比例加入碘化鉀或碘化鈉可有效地防止發病。

大劑量碘產生抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺素的釋放，可能是抑制了蛋白水解酶，使T₃、T₄不能和甲狀腺球蛋白解離所致。此外大劑量碘還可抑制甲狀腺激素的合成。大劑量碘的抗甲狀腺作用快而強。用藥1～2天起效，10～15天達最大效應。此時若繼續用藥，反使碘的攝取受抑制、胞內碘離子濃度下降，因此失去抑制激素合成的效應，甲亢的症状又可複發。這就是碘化物不能單獨用於甲亢內科治療的原因。大劑量碘的應用只限於以下情況：①甲狀腺機能亢進的手術前準備，一般在術前二周給予復方碘溶液（盧戈液Lugol's solution）以使甲狀腺組織退化、血管減少，腺體縮小變韌、利於手術進行及減少出血；②甲狀腺危象的治療，可將碘化物加到10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，也可服用復方碘溶液，並在二周內逐漸停服，需同時配合服用硫脲類藥物。