膀胱濕熱證

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膀胱濕熱證(Dampness and Heat in Urinary Bladder)，濕熱蘊結於膀胱，膀胱氣化失司所導致，臨床以尿頻、尿急、尿痛、小腹脹痛為主要表現的證候。常見於淋證、癃閉、血尿，以及西醫的急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、膀胱結石及前列腺炎等病。

膀胱是貯存尿液並使之排出體外的器官。若感受濕熱之邪，或體內素有濕熱下移膀胱，就可導致膀胱濕熱證。

膀胱濕熱證的臨床表現，以尿頻、尿急，尿道灼熱疼痛，尿黃短少，小腹悶脹，舌紅苔黃膩，脈數有力為主。可兼見發熱，腰痛，尿血或尿有砂石，或小便不通等。濕熱內蘊，氣化失司，排尿不利為其基本病理變化。濕熱蘊結膀胱，熱迫尿道，故小便次數頻繁，並有急迫灼熱疼痛感；濕熱相搏，膀胱氣化不利，所以尿液黃赤而短少；膀胱位於小腹，濕熱蘊結，故小腹悶脹不舒；舌紅，苔黃膩，脈數有力，為濕熱內盛之象。若濕熱交蒸，則可兼見寒戰，發熱。膀胱與腎直接相通，若膀胱熱邪波及於腎，熱灼經絡，則間見腰痛；熱邪灼傷膀胱或腎之脈絡，則可兼見尿血。若濕熱久郁不解，煎熬尿中雜質而成砂石，則尿中可見有砂石排出。膀胱氣化不利，或砂石較大，阻塞尿道，有可能出現小便不通而成癃閉之症。

膀胱濕熱證的治療以清熱利濕為主，常用八正散之類。若熱邪充斥肌膚而兼見寒戰、發熱，可用柴芩湯；濕熱損傷絡脈而見尿血，可用小薊飲子、豬苓湯；尿中有砂石，可用石韋散之類。

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