膀胱排空不全

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正常成年男性的膀胱漲滿時,容積約為 250 毫升;女性則約為 300 毫升;排尿後余尿則應在 10% 以下。若排尿功能異常,以致余尿過多,甚至完全無法排尿,則為尿瀦留。依症状發生之緩急,可分為急性與慢性尿瀦留

目錄

膀胱排空不全的原因

前列腺增生症

膀胱排空不全的診斷

排尿不盡的症状

膀胱排空不全的鑒別診斷

急性尿瀦留:突然完全無法排尿膀胱不斷漲大,必須立即導尿。例如產婦分娩後偶有尿瀦留現象,留置尿管一到二星期即可復塬。又如良性前列腺增生症患者,排尿已經很困難,如果又服用影響膀胱收縮的藥物(如感冒鼻塞常用的抗組織胺),就可能造成膀胱罷工。也有部份患者是因為神經通路受阻,如中風或嵴髓受傷。

慢性尿瀦留:初期感覺尿流細小、滴瀝不止、尿完仍有殘尿感,繼而頻尿、殘尿越來越多,膀胱也越來越大,最後彈性疲乏,容積可超過 1 升。由於長期余尿,兩側腎臟的尿液無法正常流入膀胱,也會導致雙側腎積水

有排尿不盡的症状

膀胱排空不全的治療和預防方法

急性尿瀦留首要讓尿液導出,即為導尿。若是前列腺增生太厲害,無法從尿道插入尿管時,可以從恥骨上方穿刺,導出尿液,稱為膀胱造廔術。

針對病因,施以相應的療法

產後尿瀦留,留置尿管兩星期應可恢復;

若是中風所致,經醫師評估需復健六個月以上者,應考慮膀胱造廔術,以降低感染的機率;

良性前列腺增生症的患者,先以導尿和服藥處理,效果不彰時再考慮經尿道前列腺切除術

參看

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