胸部放線菌病

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胸部放線菌病（thoracic actinomycosis）長期大劑量的青黴素治療有一定療效勱，如經抗生素治療病灶縮小後，可手術切除手術切除應徹底，切除範圍包括胸壁病變及原發火罐網的肺組織，必要時局部行肌瓣填塞。

放線菌常寄生在人類口腔內，為條件致病菌，當人體抵抗力下降時可誘發此病。胸壁放線菌病是由放線菌感染引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。胸部放線菌病的病因由呼吸道吸入放線菌，引起肺放線菌病，如向周邊波及可形成胸壁放線菌病。　　

診斷要點

1.常見於30～60歲男性。

2.在胸壁上可見到特有的板樣硬塊，呈暗紫色，其中可見到局部軟化形成的小膿腔，如破潰後還可見到小竇口，在胸壁病變及膿液或痰內如查出「硫磺顆粒」（放線菌菌塊）即可明確診斷，但臨床陽性率低。

3.胸部X線檢查可見瘤樣異常陰影並伴胸膜增厚及胸水，須與肺癌鑒別。

慢性長期患者可導致惡病質和內臟澱粉樣變，也可由胸壁侵及縱隔、食管、脊椎、心肌等周圍臟器，預後不良。　　

長期大劑量的青黴素治療有一定療效，如經抗生素治療病灶縮小後，可手術切除。