脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊
| A+醫學百科 >> 脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊 |
脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊是脛前粘液性水腫的瀰漫型：指脛前和足部見瀰漫堅硬的非凹陷性水腫斑塊
目錄 |
脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊的原因
目前認為本病有如甲亢中的突眼一樣，是自身免疫性疾病的一種表現，其證據有：①本病幾乎常伴瀰漫性甲亢，而後者已被認為是自身免疫性疾病;②瀰漫性甲亢者的甲亢、突眼、脛前粘液水腫，在血清中均可能找到LATS(長效甲狀腺刺激因子);③在脛前粘液水腫液和活檢標本中也有 LATS存在;④LATS參與激活淋巴細胞促使成纖維細胞增生產生大量粘蛋白。但具體發病機制尚有待進一步研究。
脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊的診斷
【臨床表現及診斷】 皮損最常見於脛前區，開始可為一側，隨後擴展累及兩小腿伸側，多少呈對稱性分布。少數亦可見於手、臂及面部，偶見於軀幹部。損害為圓、長圓或不規則圓形，腫脹堅實，加壓無凹陷的斑塊，邊界清楚。呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色，有時可帶有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可為桔皮狀。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感覺可伴瘙癢或蟻行感。 常伴發甲狀腺功能亢進症和突眼症。甲狀腺肢端病不常見，其特點為：指(趾)骨和遠端長骨膜增生，其上軟組織腫脹，臨床表現為鼓槌狀指趾。 根據脛前隆起的蠟樣半透明斑塊，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲狀腺功能亢進等，一般診斷不難。 【實驗室檢查】 血清LATS滴度增高。甲狀腺功能測定(包括基礎代謝率、放射性」』I及1r3)常提示甲狀腺功能亢進。
脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊的鑒別診斷
脛前黑斑：脛前黑斑是糖尿病的併發症之一， 皮膚搔癢，容易長癤子，還有一種叫做脛前黑斑的表徵。腿上一碰黑一塊。很快消不掉，還沒消掉，又一塊，又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有這樣的表現。
脛前指壓性水腫：脛前指壓性水腫是原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的臨床表現之一，原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新範疇,主要是因深靜脈中瓣膜的游離緣伸長、鬆弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流時,不能使兩個相對的瓣葉在管腔正中緊密對合,從而引起深靜脈倒流性病變,造成下肢靜脈系統淤血和高壓,而導致一系列臨床症状和體征.
【臨床表現及診斷】 皮損最常見於脛前區，開始可為一側，隨後擴展累及兩小腿伸側，多少呈對稱性分布。少數亦可見於手、臂及面部，偶見於軀幹部。損害為圓、長圓或不規則圓形，腫脹堅實，加壓無凹陷的斑塊，邊界清楚。呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色，有時可帶有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可為桔皮狀。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感覺可伴瘙癢或蟻行感。 常伴發甲狀腺功能亢進症和突眼症。甲狀腺肢端病不常見，其特點為：指(趾)骨和遠端長骨膜增生，其上軟組織腫脹，臨床表現為鼓槌狀指趾。 根據脛前隆起的蠟樣半透明斑塊，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲狀腺功能亢進等，一般診斷不難。 【實驗室檢查】 血清LATS滴度增高。甲狀腺功能測定(包括基礎代謝率、放射性」』I及1r3)常提示甲狀腺功能亢進。
脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊的治療和預防方法
治療及預防 1.去炎松。 2.抗腫瘤藥物療法：①苯丁酸氮芥，②環磷醯胺。 中藥法宜健脾除濕活血化瘀，方用健脾除濕湯合活血化瘀東加減。
參看
| 關於「脛前和足部堅硬的非凹陷性水腫斑塊」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |