胚胎學/胚胎的致畸敏感期

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發育中的胚胎受到致畸作用後,是否發生畸形和發生什麼樣的畸形,不僅決定於致畸因子的性質和胚胎的遺傳特性,而且決定於胚胎受到致畸因子作用時所處的發育階段。胚胎髮育是一個連續的過程,但也有著一定的階段性,處於不同發育階段的胚胎對致畸作用的敏感程度也不同。受到致畸作用最易發生畸形的發育階段稱為致畸敏感期(susceptible period)。

胚前期是指受精後的前兩周,此期的胚胎受到致畸作用後容易發生損害。但較少發生畸形。因為此時的胚胎細胞分化程度極低,如果致畸作用強,胚胎即死亡;如果致畸作用弱,少數細胞受損死亡,多數細胞可以代償調整。

胚期是指受精後第3周至第8周,此期胚胎細胞增生、分化活躍,胚體形態發生複雜變化,最易受到致畸因子的干擾而發生器官形態結構畸形。所以,胚期是最易發生畸形的致畸敏感期。由於胚胎各器官的分化發生時間不同,其致畸敏感期不同(圖27-1)。

人胚胎主要器官的致畸敏感期


圖27-1 人胚胎主要器官的致畸敏感期

胎兒期是胚胎髮育最長的一個時期,起自第9周,直至分娩,此期胎兒生長發育快,各器官進行組織分化和功能分化,受致畸作用後也會發生畸形,但多屬組織結構和功能缺陷,一般不出現器官形態畸形。所以,胎兒期不屬致畸敏感期。

另外,不同致畸因子對胚胎的致畸敏感期也不同。例如風疹病毒的致畸敏感期為受精後第1個月,畸形發生率為50%;第2個月便降為22%,第3個月只有6%~8%。反應停的致畸敏感期為受精後21~40天內。

32 先天畸形的發生原因 | 先天畸形的預防、宮內診斷和宮內治療 32
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