結核性肛瘺

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結核性疾病在我國較多見,因此結核性肛瘺在我國也不少見。結核菌是一種很麻煩的細菌,它可以在令人意想不到的部位致病,如中耳炎生殖器炎症腸結核等,肛瘺是其中之一。結核菌隨糞便排出,引起肛門周圍炎症而發展成肛瘺。因此有人認為肛瘺是結核性的,治療起來比較困難,現在普遍認為肛瘺原因為結核是個極大的錯誤,對年輕人提起結核的話有許多人都不知其為何物。

目前,結核已不再是令人恐懼的疾病,經過治療是完全可以治癒的。  

目錄

症状

結核性疾病在我國較為多見,因此結核性肛瘺在我國也不少見,其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,較長時間才有破潰瘺外口;流出的膿稀薄,色白;內口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷;瘺管分支較多,情況較一般肛瘺複雜,具體症状如下:

結核性肛瘺患者,常伴有全身症状,如低熱、消瘦貧血納差乏力盜汗咳血等。在治療中較化膿性肛瘺困難。

治療上應選用全身抗結核藥治療,如雷米封、鏈黴素等。手術原則同其他肛瘺,但傷口癒合緩慢,易複發。  

臨床表現

1、結核性肛瘺並不少見,其臨床表現缺乏特異性,其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,多被誤診為非特異性感染性肛瘺,較長時間才有破潰瘺外口;流出的膿稀薄,色白;內口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷;瘺管分支較多,情況較一般肛瘺複雜。

2、結核性肛瘺患者,常伴有全身症状,如低熱、消瘦、貧血、納差、乏力、盜汗、咳血等。在治療中較化膿性肛瘺困難。  

治療原則

中老年人一提到肛瘺就會想到結核。因此有人認為肛瘺是結核性的,治療起來比較困難,現在普遍認為這是一種誤解。

肛管腸瘺,簡稱肛瘺,中醫多稱為痔瘺或肛漏。結核性肛瘺也不少見,其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,較長時間才有破潰瘺外口;流出的膿稀薄,色白;內口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷;瘺管分支較多,情況較一般肛瘺複雜。

結核性肛瘺,其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,較長時間才有破潰瘺外口;流出的膿稀薄,色白;內口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷;瘺管分支較多,情況較一般肛瘺複雜。

結核性肛瘺也不少見,其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,較長時間才有破潰瘺外口;流出的膿稀薄,色白;內口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷;瘺管分支較多,情況較一般肛瘺複雜。

結核性肛瘺患者,常伴有全身症状,如低熱、消瘦、貧血、納差、乏力、盜汗、咳血等。在治療中較化膿性肛瘺困難。治療上應選用全身抗結核藥治療,如雷米封、鏈黴素等。手術原則同其他肛瘺,但傷口癒合緩慢,易複發。綜上所述,結核性肛瘺的治療方法:標準短程抗結核化療方案藥物,中藥內服,手術病灶清除,術後中藥熏洗,坐浴,促進創口癒合,療效肯定。

①清除內口:手術時要找到原發的內口,並把感染肛竇、肛門腺及其導管切除乾淨,這是肛瘺治療的關鍵。

②處理好瘺管及支管、死腔:要把瘺管的管道、支管、死腔等清除乾淨,以免術後複發。

③保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能。

總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,並防止切斷肛管直腸環。現在結核的患病率急劇減少,幾乎沒有結核性肛瘺了。  

結核性肛瘺治療方法

採用標準短程抗結核化療方案藥物,中藥內服,手術病灶清除,術後中藥熏洗,坐浴,促進創口癒合 。  

預防

從飲食起居上來說,宜食清淡、富含纖維素之品,忌飲酒成性和嗜食辛溫炙烤油炸之品,並注意飲食定時定量。養成良好的生活習慣,保持生活規律,養成晨起定時排便的習慣。且便時不要久蹲,不要看書看報,要意念集中,一次排空大便,便後用乾淨柔軟的手紙輕輕擦拭肛門,然後用溫水洗淨肛門。條件許可的話,最好每日用溫水或冷水坐浴,因為溫水坐浴後,可引起局部組織和毛細血管充血與擴張,加強毛細血管的滲透作用,從而達到改善局部血管神經和肌肉功能的目的;而冷水坐浴則可使毛細血管收縮,減少滲出而起到消腫止血的作用,對大便乾燥、血栓外痔內痔脫出病人十分有效。

對於從事久坐久站職業的人,要經常變換體位,抽空活動活動下肢腰部,盡量抬高下肢,以促進血液迴流。對於經常出差者,宜儘可能保證生活規律,定時進餐,定時大便,保證睡眠,保證多飲水,多食蔬菜水果;在家休息娛樂時,切忌通宵達旦玩麻將、玩撲克。

平時要注意飲食衛生,不吃變味發餿的飯菜。注意瓜果冷飲衛生,注意生冷熟食不在同一切菜板上切用,以防止腸炎的發生。另外經常參加體育鍛煉,經常進行體操、游泳、跑步、跳舞等運動,對全身的血液循環、肌肉的功能加強有明顯的促進作用。體質加強了,機體的抗病能力提高了,就能有效地防止肛瘺的發生。

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