經顱都卜勒超聲

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經顱都卜勒超聲(TCD)就是人們熟知的腦血流圖檢查,它藉助脈衝都卜勒技術和2MHz發射頻率,使超聲聲束得以穿透顱骨較薄的部位,直接描記腦底動脈血流的都卜勒信號,以獲取腦底動脈的血流動力學參數,來反映腦血管功能狀態。TCD主要的應用範圍有:

1.診斷腦血管狹窄和閉塞-判定病變範圍和程度(包括顱內血管、頸內、頸外、頸總動脈椎動脈);

2.診斷血管痙攣-判定病變的部位和程度(尤其對蛛網膜下腔出血的監測);

3.評判鎖骨下動脈閉塞性病變和竊血症候群

4.探測顱內壓增高

5.評判腦死亡

6.診斷非動脈粥樣硬化性腦供血動脈狹窄(如煙霧病大動脈炎);  

經顱都卜勒超聲指標

(1)血流速度:血流速度反映腦動脈管腔大小及血流量。 血流量一定時,血流速度與管腔大小成反比。

(2)脈衝指數:反映腦血管外周阻力的大小。此值越大, 腦血管外周阻力越大,反之則阻力越小。

(3)音頻信號及頻譜圖波形:反映腦血管局部的血流狀態。  

以下一項或數項檢測指標異常為病態:

①狹窄處局部血流速度加快或有較大的雙側差異。

②狹窄後區域內血管運動減少。

③任何區域內導致頻譜增寬的異常血流。

後交通動脈前交通動脈局部血流速度加快提示有側支循環。

⑤腦血管痙攣所致管腔狹窄:如蛛網膜下腔出血後血流速度增加50%或大腦中動脈血流速度達120厘米/秒(cm/s)。

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