精神藥品/哌醋甲酯
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精神藥品臨床應用指導原則 |
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【概述】
本藥為中樞興奮藥,能提高精神活動,促使思路敏捷、精神振作,解除疲勞,機制尚不明。本藥的興奮作用比苯丙胺弱,毒副作用亦較少。口服易吸收,1次服藥作用可維持4小時左右。在體內迅速代謝,經尿液排出,半衰期為30分鐘。
【適應證】
(2)用於治療注意缺陷多動障礙(ADHD)。
(3)難治性抑鬱症的輔助治療。
【應用原則】
必須明確診斷為ADHD患者方可使用此藥物。
【使用方法】
口服,1次mg,1日~3次。6歲以上兒童開始1次 mg,1日2次,於早飯及午飯前服;以後根據療效調整劑量,約隔1周遞增5-10mg。最大劑量1次mg,1日2次。
【慎用及禁忌】
慎用:
(1)癲癇患者。
(2)高血壓患者。
(3)哺乳期婦女。
(4)精神病患者。
禁用:
(1)6歲以下兒童 。
(2)嚴重焦慮、緊張患者。
(3)青光眼患者。
(4)明顯激越或過度興奮者。
(5)抽動穢語症候群患者。
(6)對本藥過敏者。
【不良反應】
(1)不良反應與劑量有關,一般日劑量在30 mg以內的副作用很少。
(2)最常見的不良反應為食慾減退。
(3)其他少見不良反應有口乾、頭暈、頭痛、失眠、倦睡、運動障礙、噁心、神經質、皮疹、心律失常、心悸等。
有些不良反應僅在服藥初期出現,堅持服藥可自動消失。
【注意事項】
(1)為了延緩耐藥性的產生或減少副作用,在患兒不上學的日子(節假日)可以停藥;但如果病情嚴重,不但影響學習,也影響其日常活動者,則應每日服藥。
(2)傍晚以後宜避免服藥,以免引起失眠。
(3)若兒童食慾較好、較胖者,可在飯前服藥;食慾較差、較瘦小者,可在飯後服藥。
(4)正在使用或在2周內使用過單胺氧化酶抑制劑的患者應在停藥2周後,再用本藥。
參看
麥角胺啡因 | 苯二氮 類藥物使用原則 |
出自A+醫學百科 「精神藥品/哌醋甲酯」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E8%8D%AF%E5%93%81/%E5%93%8C%E9%86%8B%E7%94%B2%E9%85%AF 轉載請保留此連結
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