病理學/主動脈瓣狹窄

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主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)主要是慢性風濕性主動脈瓣膜炎的後果,常與風濕性二尖瓣病變合併發生。少數由於先天性發育異常,或動脈粥樣硬化引起主動脈瓣鈣化所致。

此時,當心收縮期,左心室血液排出受阻,久之,左心室出現代償性肥大,左心室壁肥厚,但心腔不擴張(向心性肥大)。後期,左心室代償失調而出現肌原性擴張,左心室血量增加,繼之出現左心房淤血。久之,左心房衰竭,引起肺循環、右心功能大循環障礙。

臨床病理聯繫:X線檢查,心臟呈靴形,並向左、向下擴大,向後轉位,這是由於其主要病變為左心室肥大的緣故。聽診時,主動脈瓣聽診區可聞吹風樣收縮期雜音。嚴重狹窄者,心輸出量極度減少,血壓降低,內臟,特別是冠狀動脈供血不足晚期常出現左心衰竭,引起肺瘀血

參考

32 主動脈瓣關閉不全 | 冠狀動脈性心臟病 32
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