病理學/二尖瓣關閉不全

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二尖瓣關閉不全(mitral insufficiency)也常是風濕心內膜炎的後果;其次可由亞急性感染性心內膜炎等引起。

二 尖瓣關閉不全時,在心收縮期,左心室一部分血液通過關閉不全的二尖瓣口返流到左心房內,加上肺靜脈輸入的血液,左心房血容量較正常增加,壓力升高。久之, 左心房代償性肥大。在心舒張期,大量的血液湧入左心室,使左心室因收縮加強而發生代償性肥大。以後,左心室和左心房均可發生代償失調左心衰竭),從而依 次出現肺淤血肺動脈高壓右心室右心房代償性肥大、右心衰竭大循環淤血。二尖瓣關閉不全與二尖瓣口狹窄相比,除瓣膜的變化不同外,還有左心室代償性 肥大和失代償後出現的肌原性擴張。X線檢查,左心室肥大,聽診心尖區可聞及吹風樣收縮期雜音,其他血液循環變化與二尖瓣口狹窄的相同。後期,瓣膜口狹窄 和關閉不全常合併發生。左心房、肺循環、右心及大循環的變化與前述相同,而左心室的增大隨著二尖瓣關閉不全的嚴重程度而愈趨明顯。

參考

32 二尖瓣狹窄 | 主動脈瓣關閉不全 32
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