生理學/小腸液的分泌

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生理學

消化和吸收
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  - 小腸液的分泌
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小腸內有兩種腺體：十二指腸和腸腺。十二指腸又稱勃氏腺（Brunner』sgland），分布在十二指腸的粘膜下層中，分泌鹼性液體，內含粘蛋白，因而粘稠度很高。這種分泌物的主要機能是保持十二指腸的上皮，不被胃酸侵蝕。腸腺又稱李氏腺（Lieberkühn crypt），分布於全部小腸的粘膜層內，其分泌液構成了小腸液的主要部分。

（一）小腸液的性質、成分和作用

小腸液是一種弱鹼性液體，pH約為7.6，滲透壓與血漿相等。小腸液的分泌量變化範圍很大，成年人每日分泌量約1-3L。大量的小腸液可以稀釋消化產物，使其滲透壓下降，有利於吸收。小腸分泌後又很快地被絨毛重吸收，這種液體的交流為小腸內營養物質的吸收提供了媒介。

在各種不同條件下，小腸液的性狀變化也很大，有時是較稀的液體，而有時則由於含有大量粘蛋白而很粘稠。小腸注保還常混有脫落的腸上皮細胞、白細胞，以及由腸上皮細胞分泌的免疫球蛋白。

近年來認為，真正由小腸腺分泌的酶只有腸致活酶一種，它能激活胰液中的胰蛋白酶原，使之變有活性的胰蛋白酶，從而有利於蛋白質的消化。小腸本身對食物的消化是以一種特殊的方式進行的，即在小腸上皮細胞的紋狀緣和上皮細胞內進行的。在腸上皮細胞內含有多種消化酶，如分解多肽的肽酶、分解雙糖的蔗糖酶和麥芽糖酶等。這些存在於腸上皮細胞內的酶可隨脫落的腸上皮細胞進入腸腔內，但它們對小腸內消化並不起作用。

（二）小腸液分泌的調節

小腸液的分泌是經常性的，但在不同條件下，分泌量的變化可以很大。食糜對粘膜的局部機械刺激和化學刺激都可引起小腸液的分泌。小腸粘膜對擴張刺激最為敏感，小腸內食糜的量越多，分泌也越多。一般認為，這些刺激是通過腸壁內神經叢的局部反射而引起腸腺分泌的。刺激迷走神經可引起十二指腸蝗分泌，但對其它部位的腸腺作用並不明顯，有人認為，只有切斷內臟大神經（取消了抑制性影響）後，刺激迷走神經才能引起小腸液的分泌。

在胃腸激素中，胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和血管活性腸肽都有刺激小腸分泌的作用。