生理學/吸收

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消化管內的吸收是指食物的成分或其消化後的產物,通過上皮細胞進入血液淋巴的過程。消化過程是吸收的重要前提。由於吸收為多細胞機體提供了營養,因而具有很大的生理意義。

消化管不同部位的吸收能力有吸收速度是不同的,這主要取決於各部分消化管的組織結構,以及食物在各部位被消化的程度和停留的時間。在口腔食管內,食物實際上是不被吸收的。在胃內,食物的吸收也很少,胃可吸收酒精和少量水分。小腸是吸收的主要部位,一般認為,糖類、蛋白質和脂肪的消化產物大部分是在十二指腸空腸吸收的,迴腸有其獨特的功能,即主動吸收膽鹽和維生素B12(圖6-24)。對於大部分營養成分,當它到達迴腸時,通常已吸收完畢,因此迴腸主要是吸收功能的貯備。小腸內容物進入大腸時已經不含多少可被吸收的物質了。大腸主要吸收水分和鹽類,一般認為,結腸可吸收進入其內的80%的水和90%的Na+和CI-

各種主要營養物質在小腸的吸收部位


圖6-24 各種主要營養物質在小腸的吸收部位

人的小腸長約4m,它的粘膜具有環形皺褶,並擁有大量的絨毛,絨毛是小腸粘膜的微小突出構造,其長度約0.5-1.5mm。每一條絨毛的外面是一層柱狀上皮細胞。在顯微鏡下觀察,可見柱狀上皮細胞頂端有明顯有縱紋,電了顯微鏡下的觀察進一步表明,縱紋乃是柱狀細胞頂端細胞膜的突出,被稱為微絨毛。人的腸絨毛上,每一柱狀上皮細胞的頂端約有1700條微絨毛。由於環狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在,最終使小腸的吸收面積比同樣長短的簡單圓筒的面積增加約600倍,達到200m2左右(圖6-25)。小腸除了具有巨大的吸收面積外,食物在小腸內停留的時間較長(3-8h),以及食物在小腸內已被消化到適於吸收的小分子物質,這些都是小腸在吸收中發揮作用的有利條件。

增加小腸表面面積的三種機制


圖 6-25 增加小腸表面面積的三種機制

人小腸的長度據Hirsch等報導,半徑據Gray報導。由於Kerkring皺壁所致的表面面積的增

大是作用的估計。Verzar估計,在大鼠和鴿子,由於絨毛所致的面積之增大為8。

由於微絨毛所致的面積之增大的小鼠為14(Zetterqvixt的估計),

在大鼠為24(Palay 和Karlin的估計)。

小腸絨毛內部有毛細血管毛細淋巴管平滑肌纖維神經纖維網等結構。動物在空腹時,絨毛不活動。進食則可引起絨毛產生節律性的伸縮和擺動。這些運動可加速絨毛內血液和淋巴的流動,有助於吸收。絨毛運動神經控制,刺激內臟神經可加強絨毛運動。絨毛運動還受小腸粘膜中釋放的一種胃腸激素——絨毛收縮素(villkinin)的刺激。

營養物質和水可以兩條途徑進入血液或淋巴:一為跨細胞途徑,即通過絨毛柱狀上皮細胞的腔面膜進入細胞,再通過細胞底-側面膜進入血液或淋巴;另一為旁細胞途徑,即物質或水通過細胞間的緊密連接,進入細胞間隙,然後再轉入血液或淋巴(圖6-26)。營養物質通過膜的機制包括擴散、易化擴散主動轉運胞飲等,其過程可參看第二章第一節。

小腸粘膜吸收水和小的溶質的兩條途徑


圖6-26 小腸粘膜吸收水和小的溶質的兩條途徑

32 大腸內消化 | 小腸內主要營養物質的吸收 32
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