生物化學與分子生物學/血鈣和血磷

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生物化學與分子生物學

鈣磷代謝及微量元素 鈣磷代謝 血鈣和血磷 鈣、磷的吸收與排泄 鈣、磷與骨的鈣化及脫鈣 鈣磷代謝的調節

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血鈣指血漿中所含的鈣，平均為9-11mg/dl。可分為可擴散鈣(diffusible calcium)和非擴散鈣(nondiffusiblecalcium)。非擴散鈣指與血漿蛋白(主要為白蛋白)結合的鈣。不易透過毛細血管壁。可擴散鈣主要為游離Ca2＋及少量與檸檬酸或其它酸結合的可溶性鈣鹽(表12－1)。

表12-1　正常人血漿鈣各部分的含量

	毫克／100毫升	毫克當量／升	佔總量的％
Ca2+	4.27	2.36	47.5
蛋白結合鈣	4.56	2.28	46.0
CaPO4	0.16	0.08	1.6
檸檬酸鈣	0.17	0.08	1.7
其它未定鈣	0.32	0.16	3.2
總計	9.93	4.96	100.0

血漿中發揮生理作用的主要為游離Ca2＋，而血漿中Ca2＋一蛋白結合鈣和小分子結合鈣之間呈動態平衡關係。此平衡受血漿PH影響，血液偏酸時，游離Ca2＋濃度升高；相反，血液偏鹼時，蛋白結合鈣增多，游離Ca2＋濃度下降。因此，臨床上鹼中毒時常伴有抽搐現象，與低血鈣有關。

正常人血漿中無極磷的濃度為3.4?.0mg/dl、兒童稍高為4.5-6.5mg/dl。血漿中磷80～85%以HPO4形式存在。15-20%以H2PO4-形式存在，而PO43－的含量甚微。

血漿中鈣、磷濃度關係密切，在以mg/dl表示時，二者的乘積(［Ca］×［P］)為30～40。當(［Ca］×［P］)>40，則鈣和磷以骨鹽形式沉積於骨組織；若(［Ca］×［P］)<35則妨礙骨的鈣化，甚至可使骨鹽溶解，影響成骨作用。

血鈣和血磷含量的相對穩定依賴於鈣、磷的吸收與排泄、鈣化及脫鈣間的相對平衡、而這些平衡又主要受維生素D3、甲狀旁腺素和降鈣素等激素的調節。

鈣磷代謝 | 鈣、磷的吸收與排泄

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