物理診斷學/心律失常的概念與分類

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正常心臟的衝動起源於竇房結、按一定的頻率和節奏發出衝動、並按一定的傳導速度和順序下到心房、房室交界區、房室束、浦氏纖維、最後至心室肌而使之除極。當衝動的起源和頻率、傳遞順序及速度中任何一個環節發生異常,均可稱為心律失常(arrhythmia)。心律失常可歸納為兩大類:

(一)激動起源異常

1.竇性心律失常:①竇性心動過速;②竇性心動過緩;③竇性心律不齊

2.異位心律:

(1)被動性:房性、交界性、室性逸搏及自搏心律

(2)自動性:期前收縮、陣發性及非陣發性心動過速心房撲動與顫動、心室撲動與顫動。

(二)激動傳導異常

1.心臟傳導阻滯竇房傳導阻滯房內傳導阻滯房室傳導阻滯束支傳導阻滯

2.房室間附加途徑的傳導:預激症候群

3.折返心律:陣發性心動過速。

有時,自律性異常與傳導異常並存引起心律失常,如並行心律。

32 與心律失常有關的心電生理 | 常見心律失常的心電圖 32
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