激素衝擊療法

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激素衝擊療法是指短時間內大劑量運用糖皮質激素治療某些嚴重的自身免疫性疾病重症感染感染性休克等。可選用氫化可的松甲潑尼龍,氫化可的松首次劑量可靜脈滴注200~300mg,一日量可達1g以上,療程不超過3天。對於休克有人主張用超大劑量,每次靜脈注射1g,一日4~6次。

目錄

適應症

1.嚴重的自身免疫性疾病:比如狼瘡危象、嚴重腎病症候群類風濕性關節炎

2.嚴重感染:比如感染性休克重症肺炎重症肝炎等。

禁忌症

曾患或現患嚴重精神病癲癇,活動性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合術骨折,創傷修復期,角膜潰瘍腎上腺皮質功能亢進症,嚴重高血壓糖尿病、孕婦,抗菌藥不能控制的感染如水痘黴菌感染等都是皮質激素的禁忌證。當適應證與禁忌證同時並存時,應全面分析,權衡利弊,慎重決定。一般說,病情危重的適應證,雖有禁忌證存在,仍不得不用,待危急情況過去後,儘早停藥或減量。

副作用

糖皮質激素有很多副作用,短期運用並不明顯,若長期運用可出現類腎上腺皮質功能亢進症候群(如滿月臉水牛背向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀高血壓糖尿等)誘發或加重感染、長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化骨質疏鬆肌肉萎縮等。

參看

參考文獻

《藥理學》人民衛生出版社第七版醫學教材.楊寶峰主編

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