水痘疫苗
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水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的兒童期常見急性傳染病。該病以全身症状和皮膚粘膜上分批出現的斑疹、丘疹、水皰和結痂為特徵。感染後可在人體三叉神經節、胸和腰背神經節中建立潛伏感染。一旦機體免疫力降低，則病毒可被激活，從神經節沿相應的周圍神經到達皮膚，引起帶狀皰疹。水痘在兒童中常表現為自限性，症状較輕。然而水痘的危害性在於其併發症，主要併發症有繼發性皮膚感染、肺炎、腦炎、心肌炎、肝炎和Reye症候群等。對於水痘和帶狀皰疹，主要是對症處理，無特效治療方法，而接種疫苗是最有效和最可靠的預防和控制水痘的手段。疫苗病毒也有建立潛伏感染的可能，但無證據表明，疫苗病毒比野病毒更易激活。
水痘疫苗是將水痘病毒OKA株在MRC5二倍體細胞培養繁殖而獲得的病毒凍干製品。每劑疫苗含有不少於103.3蝕斑形成單位(PFU)的水痘-帶狀皰疹病毒。
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接種對象
適用於對12月齡以上的健康兒童、青少年及成人、高危人群及其密切接觸者進行水痘預防的主動免疫。值得指出的是，水痘疫苗接種最適合的年齡為12-24月齡。
接種方法
推薦2歲兒童開始接種。1～12歲的兒童接種一劑量(0.5ml)；13歲及以上的兒童、青少年和成人接種2劑量，間隔6-10周。兒童及成人均於上臂皮下注射，絕不能靜脈注射。疫苗應通過提供的稀釋液復溶，並應完全溶解。應在消毒劑完全揮發後再行接種。對於健康人，水痘減毒疫苗可與其他減毒活疫苗或滅活疫苗同時接種；對於免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘減毒疫苗可與其他滅活疫苗同時接種。但均需接種於不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘減毒疫苗不能和麻疹疫苗同時接種，則接種問隔至少1個月。
疫苗費用
一般水痘疫苗進口的價格是320元～350元，國產的價格130元～150元。
免疫效果
大規模臨床研究表明，健康兒童接種一劑水痘減毒疫苗後血清抗體陽轉率可達98.6%，白血病患者為90%，免疫缺陷患者為80%，因此，推薦免疫缺陷患者接種兩劑量以獲得持久保護。在暴露於自然水痘感染72小時內接種疫苗，仍可獲得一些保護。接種水痘疫苗不僅能預防水痘，還能預防因水痘帶狀皰疹而引起的併發症。在接種1次後，體內血清抗體的轉陽率可達98．6％並可維持2年。
接種反應
水痘疫苗是安全的，反應一般輕微，不良反應總發生率較低。在所有年齡組均有很低的綜合反應原性，注射後偶見低熱和輕微皮疹，但不良反應通常是輕微的且自行消失。
禁忌症
急性嚴重發熱性疾病患者應推遲接種。對新黴素全身過敏者、白細胞計數少於1200/m3者及孕婦，不得接種。
貯存方法和有效期
疫苗應在2～8℃條件下貯存。在2～8℃條件下效期為2年。在21℃條件下貯存1周、37℃下貯存4天，效價沒有明顯損失。
參考文獻
- 水痘疫苗及其免疫策略.《中國計劃免疫》ISTIC -2005年3期
- 北京市水痘疫苗使用技術指南.《中華預防醫學雜誌》 ISTIC PKU -2013年1期
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