梅毒疹

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皮疹發生前,這段時期稱之為第二潛伏期,在此期間里梅毒螺旋體便由局部病損進入血液,從而播散到全身各處。

二期梅毒的病變主要發生於皮膚粘膜上,也可伴發皮膚附件損害(如脫髮)。在出現皮膚、粘膜損害之前,往往先出現輕重不同的前驅症状,如發熱頭痛骨痛神經痛食欲不振等,待皮疹出現後,上述前驅症状即漸消失。

二期梅毒的皮膚損害種類甚多,一般可分為斑疹丘疹膿皰疹三型,其中膿皰疹較少見。這些皮膚損害雖較複雜,但一般具有共同的特徵,皮膚初發時為淡紅色,漸呈暗紅色或古銅色,不痛、不癢、皮疹大小不一、數目較多、對稱分布、孤立而散在,多發生於胸部腹部、軀幹側面與背部,但面部很少發生。身體虛弱與營養不良的患者可發生梅毒性膿皰疹,常伴發高熱及全身症状。  

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此外,還有一些特殊型的皮膚損害,如扁平濕疣銀屑病梅毒疹、環狀丘疹性梅毒疹,這些典型的與特殊型的局部表面都應與其類似的皮膚病損進行鑒別。

二期梅毒的粘膜表現有粘膜白斑、瀰漫性紅斑性梅毒疹、梅毒性舌炎扁桃體炎等。因粘膜比皮膚薄弱,病變易向周圍浸潤,呈瀰漫性擴展並易形成潰瘍

二期梅毒傳染性極大,若治療不當或未予治療,往往進一步發展成內臟神經骨與關節梅毒,如及時進行合理治療,則可獲得徹底治癒。

全身出現皮疹,表現為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等,銅紅色,少量鱗屑附著。常對稱分布,密集不融合。無自覺症状,這種梅毒疹如發生在掌跖部具有診斷意義。

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