橈神經麻痹
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橈神經麻痹
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疾病分類
疾病概述
一般治療：1.急性期應使患者適當休息，避免過多活動。2.給予富於營養及富含多種維生素的飲食。
藥物治療：1.給予B族維生素、654-2等藥物治療。2.給予腎上腺皮質激素治療。3.必要時應用鎮痛劑。4.中藥治療。
預後：該病一般情況下，解除壓迫後即可恢復，如因各種原因導致神經損傷而麻痹者恢復較慢，有些患者可能很難恢復功能。
疾病描述
橈神經由C5-8組成，支配上肢肱、肘肌、肱橈肌、旋後肌、指伸肌及拇長展肌等，主要功能是伸肘、伸腕和伸指。
症状體征
①高位損傷：橈神經在腋下發出肱三頭肌分支以上受損產生完全性橈神經麻痹症状，上肢各伸肌完全癱瘓，肘、腕和掌指關節均不能伸直，前臂伸直時不能旋後，手常處於旋前位；肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關節；垂腕時腕關節不能固定使握力減低，伸指和伸拇肌癱瘓；
②在肱骨中1/3處發出肱三頭肌分支以下受損時，肱三抽肌功能完好；
③若損傷肱骨下端或前臂上1/3時，肱橈肌、旋後肌、手腕肌功能保存；
④前臂中1/3以下損傷僅伸指癱瘓而無垂腕；
⑤接近腕關節的損傷，由於各運動指均已發出，可不產生橈神經麻痹症状。
2、橈神經感覺支分布於上臂、前臂、手和手指背面，但由於臨近神經的重疊，感覺障礙僅限於手背拇指和第一、二掌骨間隙極小區域。
疾病病因
橈神經上段緊貼於肱骨中段背側橈神經溝，由上臂內側行至外側，肱骨幹骨折時極易損傷，或骨折後骨痂形成壓迫受損；睡眠時以手臂代枕，手術時上臂長時間外展，上肢放置止血帶不當等均可導致損傷；鉛中毒和酒精中毒也可選擇性損傷橈神經。
診斷檢查
橈神經再生能力較好，治療後可恢復功能，預後良好。
用藥安全
1、給予富於營養及富含多種維生素的飲食，給予B族維生素，避免過多活動。
2、急性期應使患者適當休息，避免過多活動。
3、給予腎上腺皮質激素治療，必要時應用鎮痛劑。
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