放射診斷/CT和胰腺疾病

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放射診斷學

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胰腺腹膜後臟器,是普通X線檢出的難點。CT可顯示胰腺及其周圍結構,故診斷準確性高。

(一)胰腺癌

直接徵象為腫塊或胰腺局部增大,等密度多見,少數為低密度。間接徵象為胰管腫瘤浸潤和壓迫所致遠側擴張,如主胰管和膽總管同時擴張,則顯示雙管征。如胰腺癌擴散,浸潤周圍脂肪層而致輪廓模糊。淋巴轉移使胰腺及大血管周圍淋巴結腫大。肝轉移和腹膜後轉移可引起腹水征。

(二)胰腺炎

急性胰腺炎表現為胰腺腫大、變形和邊緣模糊。慢性胰腺炎顯示胰腺萎縮萎縮或增大、變形、鈣化假性囊腫

五、腎臟疾病

(一)腎囊腫

多發生在腎實質內,CT表現為單發或多發的邊緣清楚的圓形或類圓形低密度區,CT值為6-18H。

(二)腎細胞癌

CT表現腎實質內有密度不均勻的腫塊,其中常見到鈣斑。癌瘤轉移至主動脈淋巴結時,CT易於顯示。

(三)腎盂癌

多為移行細胞癌,主要CT表現為腎盂內腫塊,約50%的患者有腎盂積水

32 CT和膽道疾病 | CT和腎上腺腫瘤 32
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