護理學/霧化吸入法

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基礎護理學

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一、氧氣霧化吸入

氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達到治療的目的。

(一)原理與結構

霧化吸入器(圖14-11)為一特製玻璃器,其1、2、3、4、5五個管口,在球形器內注入藥液,3管口接上氧氣,氣流自3管沖向4管口出來,不起噴作用,但用中指堵住4管口時,氣流即被迫從1管口衝出,2管口附近空氣密度突然降低,形成負壓,球內藥液經4管吸出,當上升到2管口時,又被來自1管口的急速氣流吹散,形成霧狀微粒從管口噴出。

霧化吸入器


(二)目的

1.治療呼吸道感染,消除炎症水腫

2.解痙

3.稀化痰液,幫助祛痰

(三)用物

霧化吸入器,氧氣吸入裝置1套(不用溫化瓶)或壓縮空氣機1套。

(四)常用藥物及其作用

1.抗生素,如卡那黴素慶大黴素等。

2.解痙藥物,如氨茶鹼舒喘靈等。

3.稀化痰液幫助祛痰,如α-糜蛋白酶易咳淨痰易淨)等。

4.減輕水腫,如地塞米松等。

(五)操作方法

1.按醫囑抽藥液,用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內,注入霧化器

2.能起床者,可在治療室內進行。不能下床者,則將用物攜至床邊,核對,向病人解釋,以取合作,初次作此治療,應教給病人使用方法。

3.囑病人漱口以清潔口腔,取舒適體位,將噴霧器的「1」端連接在氧氣筒的橡膠管上,取下濕化瓶,再調節氧流量達6-10L/min,便可使用。

4.病人手持霧化器,把噴氣管「5」放入口中,緊閉口唇,吸氣時以手指按住「2」出氣口,同時深吸氣,可使藥液充分達至支氣管和肺內,吸氣後再屏氣1-2秒,則效果更好,呼氣時,手指移出氣口,以防藥液丟失。如病人感到疲勞,可放鬆手指,休息片刻再進行吸入,直到藥液噴完為止,一般10-15分鐘即可將5ml藥液霧化完畢。

5.吸畢,取下霧化器,關閉氧氣筒,清理用物,將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘,然後再清潔、擦乾、物歸原處,備用。

6.在氧氣霧化吸入過程中,注意嚴禁接觸煙火及易燃品。

二、超聲波霧化吸入法

超聲波霧化器是應用超聲波聲能, 藥液變成細微的氣霧,現由呼吸道吸入,達到治療目的,其特點是霧量大小可能調節,霧滴小而均勻(直徑在5μm 以下),藥液隨著深而慢的吸氣被吸入終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分能產熱,對霧化液有加溫作用,使病人吸入溫暖、舒適的氣霧。

(一)超聲波霧化器的結構

1.超聲波發生器 通電後輸出高頻電能。霧化器面板上操縱調節器有電源開關、霧化開關、霧量調節旋鈕。

2.水槽 盛蒸餾水。水槽下方有一晶體換能器,接發生器發出的頻電能,將其轉化為超聲波聲能。

3.霧化罐(杯)盛藥液。霧化罐底部的半透明膜為透聲膜。當聲能透過此膜與罐內藥液作用,產生霧滴噴出。

4.螺紋管和口含嘴(或面罩)(圖14-12)。

超聲波霧化器


圖14-12 超聲波霧化器

(二)原理

當超聲波發生器輸出高頻電能,使水槽底部晶體換能器發生超聲波聲能,聲能震動了霧化罐底部的透聲膜,作用於霧化罐內的液體,破壞了藥液的表面張力和慣性,使藥液成為微細的霧滴,通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道。

(三)目的

1.消炎鎮咳、祛痰。

2.解除支氣管痙攣,使氣道通暢,改善通氣功能。

3.在胸部手術前後,預防呼吸道感染。

4.配合人工呼吸作呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥物。

5.應用抗癌藥物治療肺癌

(四)用物

治療車上置超聲波霧化器1套,藥液,冷蒸餾水,水溫計。常用藥物同氧氣霧化吸入法。

(五)操作方法

1.水槽內加冷蒸餾水250ml,液面高度約3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。

2.霧化罐內放入藥液,稀釋至30-50ml,將罐蓋旋緊,把霧化罐放入水槽內,將水槽蓋蓋緊。

3.備齊用物攜至床邊,核對,向病人解釋以取得合作。

4.接通電源,先開電源開關,紅色指示燈亮,預熱3分鐘,再開霧化開關,白色批示燈亮,此時藥液成霧狀噴出。

5.根據需要調節霧量(開關自左向右旋,分檔,大檔霧量每分鐘為3ml,中檔每分鐘為2ml,小檔每分鐘為1ml),一般用中檔。

6.病人吸氣時,將面罩覆於口鼻部,呼氣時啟開;或將「口含嘴」放入病人口中,囑其緊閉口唇深吸氣。

7.在使用過程中,如發現水槽內水溫超過60℃,可調換冷蒸餾水,換水時要關閉機器。

8.如發現霧化罐內液體過少,影響正常霧化時,應繼續增加藥量,但不必關機,只要從蓋上小孔向內注入即可。一般每次使用時間為15-20分鐘,治療畢,先關霧化開關,再關電源開關,否則電子管易損壞。整理用物,倒掉水槽內的水,擦乾水槽。

(六)注意事項

1.使用前,先檢查機器各部有無鬆動,脫落等異常情況。機器和霧化罐編號要一致。

2.水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質脆,易破碎,應輕按,不能用力過猛。

3.水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水。

4.特殊情況需連續使用,中間須間歇30分鐘。

5.每次使用完畢,將霧化罐和「口含嘴」浸泡於消毒溶液內60分鐘。

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