急診醫學/意識障礙的病理生理基礎
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意識是指人們對自身和周圍環境的感知狀態，可通過言語及行動來表達。意識障礙系指人們對自身和環境的感知發生障礙，或人們賴以感知環境的精神活動發生障礙的一種狀態。
病理生理基礎
幾乎所有的神經活動都是以反射弧的方式來完成的。動物實驗和臨床觀察表明：感受器、傳出神經和效應器的損害不會引起意識障礙，而傳入神經和中樞整合機構才是引起意識障礙的主要部位。
傳入神經主要是指上升性網狀激動系統，至少包括三條通路：第一條構成丘腦對大腦皮層的抑制性反應；第二條源自下丘腦，通過邊緣系統到前腦；第三條來自中縫核和藍斑，至大腦和丘腦的背正中核群。上升性網狀激動系統的核團位於
延髓、橋腦和中腦被蓋部的灰質內。如果在橋腦上1/3處和下丘腦背側之間損壞這個系統，動物就會陷入昏迷。現在已經肯定，維持覺醒狀態的中樞結構位於間腦後方和中腦的結合部。
中樞整合機構包括雙側大腦皮層以及和丘腦間的聯繫。如果雙側大腦皮層受到廣泛的損害，則動物對刺激的條件反射反應全部喪失，認識功能和思維內容也因之消失。有人認為雖然上升性網狀激動系統未受累，但覺醒狀態也會受到影響，以至動物陷入意識障礙狀態。Serafetinides等認為優勢側皮層受損 更容易發生意識障礙。
 意識障礙和昏迷 | 意識障礙的臨床分類  |
出自A+醫學百科 「急診醫學/意識障礙的病理生理基礎」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E6%84%8F%E8%AF%86%E9%9A%9C%E7%A2%8D%E7%9A%84%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%9F%BA%E7%A1%80 轉載請保留此連結
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