急性腦血管病
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急性腦血管病分為缺血性和出血性兩大類,但前者可以引起或伴有腦組織出血改變,後者也可以引起或伴有腦組織缺血性改變。缺血性包括腦血栓形成和腦栓塞,出血性包括腦出血和蛛網膜下腔出血。急性腦血管病也叫腦卒中或中風。
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病因病理
其病因有多種,最常見的病因是高血壓和動脈粥樣硬化,其次有腦動脈炎、先天性血管畸形、腫瘤、血高凝狀態等。其病理變化是由於腦部或支配腦的頸部動脈病變引起急驟發展的腦局部血液循環和功能障礙。以腦出血為例,由於腦動脈具有管壁較薄、中層肌細胞較少、外膜結締組織不發達等特點,長期高血壓導致小動脈硬化,在一些經常承受高壓的部位,可形成微動脈瘤,易破裂造成出血。動脈粥樣硬化有的也波及小動脈,使管壁變性,動脈周圍組織缺血、壞死,在血壓升高時可破裂出血。
臨床表現
以猝然昏倒,不省人事,伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要症状,當然,病情的輕重決定於症状的明顯和嚴重程度。
治療
現代醫學治療本病原則上讓患者注意休息,避免過度刺激,迅速判斷病變性質採取相應措施,防治併發症。有手術指征的當採取手術治療,無手術指征按以上原則採取內科保守療法,根據病變性質可控制腦水腫,降低顱內壓,調控血壓,改善微循環等,具體用藥如甘露醇、硝普鈉、尼莫地平等。
由於急性腦血管病是一統稱,不同類型的疾病(比如腦出血和腦栓塞)其治療手段不盡相同,故相應的治療或其他詳情可進一步閱讀相關詞條。
參看
參考文獻
- 第7版《神經病學》人民衛生出版社
出自A+醫學百科 「急性腦血管病」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%84%91%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%97%85 轉載請保留此連結
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