心瓣膜穿孔
| A+醫學百科 >> 心瓣膜穿孔 |
二尖瓣關閉不全(mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚，變硬、彈性減弱或消失、瓣膜捲曲、縮短，腱索增粗、縮短，有時瓣膜穿孔、破裂或鈣化引起二尖瓣環擴張致二尖瓣口關閉不全。
目錄 |
心瓣膜穿孔的原因
心瓣膜穿孔是慢性心瓣膜病的一種表現：慢性心瓣膜病是指心瓣膜受各種致病因素作用損傷後或先天性發育異常造成的器質性病變，表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全，為常見的慢性心臟病之一。
二尖瓣關閉不全也是常見的慢性心瓣膜病，常與二尖瓣狹窄同時出現。
心瓣膜穿孔的診斷
二尖瓣關閉不全(mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚，變硬、彈性減弱或消失、瓣膜捲曲、縮短，腱索增粗、縮短，有時瓣膜穿孔、破裂或鈣化引起二尖瓣環擴張致二尖瓣口關閉不全。
心瓣膜穿孔的鑒別診斷
心瓣膜病變：風濕性心瓣膜病(Rheumatic Valvular Disease)系由於反覆風濕性心臟炎發作，發生心瓣膜及其附屬結構(腱索、乳頭肌)病變，導致瓣膜狹窄和關閉不全的瓣膜功能異常，產生血液動力學障礙，即為慢性風濕性瓣膜病，心瓣膜損害患者往往有反覆風濕活動史，但近 1/2病人無明確風濕熱病史而出現心瓣膜病。本病為我國常見的心臟病之一，多見於20-40歲成人。
二尖瓣關閉不全(mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚，變硬、彈性減弱或消失、瓣膜捲曲、縮短，腱索增粗、縮短，有時瓣膜穿孔、破裂或鈣化引起二尖瓣環擴張致二尖瓣口關閉不全。
心瓣膜穿孔的治療和預防方法
一、一般內科治療：
①限制體力活動。
②預防上呼吸道感染及感染性心內膜炎，在拔牙、術前、術後用抗生素2-3天。
二、合併症治療：
(一)心力衰竭;
(二)心房纖顫、撲動;復律;
(三)感染性心內膜炎;
三、介入性治療
經皮球囊導管瓣膜擴張成形術;適於單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8-1.2cm2，無明顯關閉不全，無房顫與血栓;它是將一根帶氣囊的導管通過血管送到狹窄的瓣膜口，逐次充滿氣囊，擴張瓣膜口。這種方法的好處是不用開刀即可擴張瓣膜口，但它具有盲目性，因此只適用於單純瓣膜狹窄或者瓣膜損傷不嚴重、心房內沒有血栓的病人。
四、外科治療。
［2］ (一)二尖瓣分離術，適應徵同上;
(二)瓣膜置換術，適於聯合瓣膜病變或合併二尖瓣關閉不全;瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄;二尖瓣分離術後再狹窄。對於瓣膜損傷嚴重、已不能行瓣膜成形術的患者的心臟瓣膜病的治療，它要去除原有的瓣膜，置換上生物瓣膜或機械瓣膜。
(三)瓣膜成形術，瓣膜成形術是將損傷的瓣膜修整好，使它完全恢復開關的作用，手術難度相對較大，但對患者好處很多。首先，在直視下修復瓣膜，能達到最好的修復效果;其次避免了瓣膜置換後的終生抗凝問題。這種方法主要適用於瓣膜本身形態較好的狹窄或關閉不全，如二尖瓣腱索斷裂、瓣環擴大、瓣膜裂等。
以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。
參看
| 關於「心瓣膜穿孔」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |