開搏通

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卡托普利(疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、開搏通)

Captopril (Capote, Lopirin, Tensiomin)

【作用與用途】

本品為人工合成的非血管緊張素轉化酶抑制劑,主要作用於腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAA系統)。抑制RAA系統的血管緊張素轉換酶(ACE),阻止血管緊張素Ⅰ轉換或血管緊張素Ⅱ,並能抑制醛固酮分泌,減少水鈉瀦留。用於高血壓,也用於對利尿藥洋地黃類治療無效的心力衰竭患者。

一日-3次,如仍未能滿意地控制血壓,可加服噻嗪類利尿藥如HCT25mg,一日一次。以後可每隔1-2周逐漸增加利尿藥的劑量,以達到滿意的降壓效果。

心力衰竭:初劑量25mg,一日3次,劑量增至50mg,一日3次後,宜連服2周觀察療效。一般50-100mg,一日3次。症状已得到滿意改善,也可與利尿藥與洋地黃合併使用。

對近期大量服過利尿藥,處於低鈉/低血容量,而血壓屬正常或偏低的患者,初劑量宜用6.25mg-12.5mg,一日3次。以後通過測試逐步增加至常用量。

【禁忌】

對本品過敏者禁用,孕婦哺乳期婦女慎用,全身性紅斑狼瘡及自家免疫性膠原疾病患者慎用。

副作用

可見皮疹瘙癢、疲乏、眩暈噁心、劇烈咳嗽味覺異常等。個別人出現蛋白尿粒細胞中性白細胞減少及SGPT、SGOT升高、停藥後可恢復。腎功能損害者可出現血肌酐升高,少尿者可引起高血鉀症。偶見血管性水腫心律不齊

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