結腸小袋纖毛蟲病
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結腸小袋纖毛蟲病(balantidiasis coli)，結腸小袋纖毛蟲(Balantidium coli)侵入腸壁引起的一種動物源性寄生蟲病。主要症状為腹瀉。豬是主要傳染源。本病呈世界性分布，但人群中較少見，中國的雲南、廣西、廣東等省，有散發病例報告。
目錄 |
病原體簡述
本蟲屬纖毛蟲門，動基裂綱，前庭亞綱，毛口目，毛口亞目，小袋纖毛蟲科。生活史包括滋養體和包囊兩期。滋養體呈長圓形或卵圓形，長50～200μm，寬30～100μm，寄生在盲腸和結腸，為人體最大的寄生原蟲。體表覆蓋緊密的纖毛，蟲體前端有凹陷的胞口，與漏斗形的胞咽相連，胞口和胞咽壁上有纖毛，纖毛擺動，將食物從胞口送入體內，形成食物泡。食物消化後的殘渣經體後端的胞肛排出體外。人腸內的滋養體很少形成包囊，而豬腸內的蟲體可大量形成包囊。滋養體隨糞便排出後，在外界也能成囊。包囊呈圓形或卵圓形，直徑 40～60μm，隨污染的食物經口進入小腸內脫囊，滋養體逸出並下移至結腸內寄生。經二分裂繁殖，有時也行接合生殖。發病與蟲體的致病力、數量及寄主機體的內在因素（如腸腔的鹼性環境、大量碳水化合物和菌群）有關。在適宜的條件下蟲體大量繁殖並借自身的機械運動及分泌的透明質酸酶侵入結腸腸壁，形成類似溶組織內阿米巴所致的潰瘍。嚴重時可形成膿腫，偶可侵入迴腸末端。
臨床表現
人感染後可無症状，但多數以急性發病，有腹痛、腹瀉，每日數次至十多次，有粘液膿血便，有里急後重感，也可有發熱、食欲不振、噁心、嘔吐。輕者不治自愈或轉為慢性後呈周期發作。營養不良或體弱者症状嚴重，甚至死亡。
實驗室檢查
細菌分離培養
取病死豬的肝、脾、肺和腸系膜淋巴結，分別接種於伊紅美藍瓊脂和營養肉湯，37℃培養24h，看是否見細菌生長。
糞便檢查
自小腸、結腸和盲腸分別取少量稀便和腸黏膜刮取物，滴於載玻片上，加適量生理鹽水，蓋上蓋玻片，於低倍鏡暗視野觀察，僅在結腸和盲腸內容物及腸黏膜刮取物中發現結腸小袋蟲滋養體和包囊，而小腸內容物及其黏膜刮取物中未見到。滋養體呈卵圓形或梨形囊狀，大小為30～150μm×25～120μm，身體前端有一略為傾斜的溝，溝的底部有胞口，由於胞口的吸附作用，引起其周圍液體的流動。囊內有一個主核，呈臘腸樣。滋養體的外部有纖毛，通過纖毛有規律地擺動，蟲體旋轉並向前快速移動。包囊壁光滑，呈球形或卵圓形，大小為40～60μm，囊內有1個蟲體。包囊不能自主運動，但可隨糞液的流動而移動，其壁易變形 。
診斷
治療
預防
預防主要在於加強糞便及豬的管理，注意個人衛生與飲食衛生。
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