壽胎丸

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醫學衷中參西錄》上冊。  

功用

【功用】補腎,安胎

【主治】腎虛滑胎,及妊娠下血,胎動不安,胎萎不長者。  

組成及用法

【組成】菟絲子120克(炒炖) 桑寄生60克 川續斷60克 真阿膠60克

【用法】上藥將前三味軋細,水化阿膠和為丸,每丸重0.3克。每服20丸,開水送下,日服二次。

【加減】氣虛者,加人蔘60克;大氣陷者,加生黃耆90克;食少者,加炒白朮60克;有寒者,加炒補骨脂60克;有熱者,加生地60克。

【方論】方中菟絲子補腎益精,腎旺自能蔭胎;桑寄生、續斷肝腎,固沖任,使胎氣強壯;阿膠滋養陰血,使沖任血旺,則胎氣自固。四藥相配,共奏補腎安胎之功。  

治滑胎

菟絲子(四兩,炒炖) 桑寄生(二兩) 川續斷(二兩) 真阿膠(二兩)

上藥將前三味軋細,水化阿膠和為丸一分重(干足一分)。每服二十丸,開水送下,日再服。氣虛者加人 參二兩,大氣陷者加生黃三兩,食少者加炒白朮二兩,涼者加炒補骨脂二兩,熱者加生地二兩。

胎在母腹,若果善吸其母之氣化,自無下墜之虞。且男女生育,皆賴腎臟作強。菟絲大能補腎,腎旺自能蔭胎也。寄生能養血、強筋骨,大能使胎氣強壯,故《神農本草經》載其能安胎。續斷亦補腎之藥。阿膠系驢皮所熬,最善伏藏血脈,滋陰補腎,故《神農本草經》亦載其能安胎也。至若氣虛者,加人蔘以補氣。大氣陷者,加黃以升補大氣。飲食減少者,加白朮以健補脾胃。涼者,加補骨脂以助腎中之陽(補骨脂善保胎修園曾詳論之)。熱者,加生地黃以滋腎中之陰。臨時斟酌適宜,用之無不效者。

此方乃思患預防之法,非救急之法。若胎氣已動,或至下血者,又另有急救之方。曾治一少婦,其初次有妊,五六月而墜。後又有妊,六七月間,忽胎動下血,急投以生黃、生地黃各二兩,白朮、山萸肉(去淨核)、 龍骨( 搗)、牡蠣(搗)各一兩,煎湯一大碗,頓服之,胎氣遂安。將藥減半,又服一劑。後舉一男,強壯無恙。

流產為婦人恆有之病,而方書所載保胎之方,未有用之必效者。誠以保胎所用之藥,當注重於胎,以變化胎之性情氣質,使之善吸其母之氣化以自養,自無流產之虞。若但補助妊婦,使其氣血壯旺固攝,以為母強自能蔭子,此又非熟籌完全也。是以愚臨證考驗以來,見有屢次流產者,其人恆身體強壯,分無病;而身體軟弱者,恐生育多則身體愈弱,欲其流產,而偏不流產。於以知︰或流產,或不流產,不盡關於妊婦身體之強弱,實兼視所受之胎善吸取其母之氣化否也。由斯而論,愚於千百味藥中,得一最善治流產之藥,乃菟絲子是也。

壽胎丸,重用菟絲子為主藥,而以續斷、寄生、阿膠諸藥輔之,凡受妊之婦,於兩月之後徐服一料,必無流產之弊。此乃於最易流產者屢次用之皆效。至陳修園謂宜用大補大溫之劑,使子宮常得暖氣,則胎自日長而有成,彼蓋因其夫人服白朮、黃芩連墮胎五次,後服四物東加鹿角膠、補骨脂、續斷而胎安,遂疑涼藥能墮胎,篤信熱藥能安胎。不知黃芩之所以能墮胎者,非以其涼也。《神農本草經》謂黃芩下血閉,豈有善下血閉之藥而能保胎者乎?蓋漢、唐以前,名醫用藥皆謹遵《神農本草經》,所以可為經方,用其方者鮮有流弊。迨至宋、元以還,諸家恆師心自智,其用藥或至顯背《神農本草經》。是以醫如丹溪,猶粗忽如此,竟用黃芩為保胎之藥,俾用其方者不惟無益,而反有所損,此所以為近代之名醫也。所可異者,修園固篤信《神農本草經》者也,何於用白朮、黃芩之墮胎,不知黃芩之能開血閉,而但謂其性涼不利於胎乎?究之胎得其養,全在溫度適宜,過涼之藥,固不可以保胎,即藥過於熱,亦非所以保胎也。惟修園生平用藥喜熱惡涼,是以立論稍有所偏耳。

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