家庭診療/黑肺病
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黑肺病（煤礦工人肺塵埃沉著病）是由煤塵在肺內沉積所致的肺病。
黑肺病是由長期吸入煤塵所致。單純黑肺病時，煤塵積聚在肺內小氣道（細支氣管）周圍。儘管煤塵相對中性並不刺激引起更多的反應，但可擴散至全肺並在X線檢查時顯示小點狀改變。煤塵不會造成氣道阻塞。然而，每年有1%～2%的單純性黑肺病患者發展為更加嚴重的疾病，稱之為進行性塊狀纖維化，此時較大的肺組織（直徑至少為1cm）成為瘢痕。即使是患者不再接觸煤塵，進行性塊狀纖維化可逐漸惡化。肺組織和肺內血管均可受到瘢痕的破壞。
Caplan症候群，一種少見的影響患有類風濕性關節炎的煤礦工人的疾病，其肺內可較快地形成大而圓的結節。這種結節亦見於密切接觸煤塵的患者，即使他們並無黑肺病。
症状和診斷
單純黑肺病通常無症状，但多數患者由於存在肺氣腫（吸煙所致）或支氣管炎（吸煙或接觸其他有毒工業污染）而出現咳嗽及呼吸困難。另一方面，進行性塊狀纖維化的後期，可引起咳嗽和致殘性呼吸困難。
根據患者較長（至少10年）的煤塵接觸史以及胸部X線檢查所見的特徵性點狀病灶，可作出黑肺病的診斷。
預防和治療
有效地控制工作環境的煤塵，可以預防黑肺病。煤礦工人應每4～5年進行胸部X線檢查，以早期發現該病。如果檢出該病，患者應轉送到煤塵濃度較低的地區，以預防發生進行性塊狀纖維化。
因黑肺病不能治癒，所以預防顯得極為重要。對有呼吸困難者，可採用針對慢性阻塞性肺病的治療措施，如用藥物擴張支氣管及清除呼吸道分泌物。
 矽沉著病 | 石棉沉著病  |
參看
出自A+醫學百科 「家庭診療/黑肺病」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E9%BB%91%E8%82%BA%E7%97%85 轉載請保留此連結
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