家庭診療/絕育
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在美國實行計劃生育的夫婦中，約有1/3夫婦一方選擇永久性絕育。女方30歲以上的夫婦中，絕育是控制生育最常見的選擇。女性絕育術後頭10年，約有2％懷孕。男性絕育術後，女方受孕率小於1％。
一般認為絕育是永久性的措施。然而，再吻合術可以恢復生育能力。再吻合術是很複雜的手術，男性比女性效果更差。男性再吻合術後再孕率約為45％～60％，而女性受孕率可達50％～80％。
男性絕育可做輸精管切除結紮術。手術由泌尿外科醫生在局麻下施行，大約20分鐘即可完成。通過陰囊上的小切口，將兩側輸精管切除一小段，結紮斷端。手術後不應立即停用避孕措施，因為貯精囊內仍有很多精子，通常要在射精15～20次後才能排淨。要經過連續兩次實驗室檢查結果確定精液中無精子存在，才能認為已經絕育。輸精管結紮術的併發症有：出血（＜5％），精子漏出的炎性反應，和自發性再通（＜1％），通常在手術後不久出現。
女性絕育可做輸卵管結紮術（切斷並結紮或阻塞輸卵管）。輸卵管結紮術比輸精管結紮術更複雜，需要用全身或局部麻醉作腹部切口。手術時間可選擇在分娩當天或第二天進行，不用增加產後住院時間；也可做擇期手術，預先計劃後再施行。
女性絕育術，常常使用腹腔鏡。腹腔鏡通過小切口進入腹腔，切斷輸卵管，結紮斷端。另一種方法是使用電灼器，燒灼雙側輸卵管，燒灼的長度約2.5cm。通常手術當天就可以回家。輸卵管結紮後受孕的婦女，有1/3是輸卵管妊娠。腹腔鏡術後，6％的婦女有輕微的併發症，嚴重併發症不到1％，如出血或腸管損傷。
各種機械器具，如矽膠環、彈簧夾都能阻斷輸卵管，而不用切除。這些器具對組織損傷較小，比較容易恢復生育力。而即使是用顯微外科手術，最多也只有3/4的人能恢復生育能力。
切除子宮和卵巢也是絕育，如子宮存在其他慢性疾病，切除子宮也可能是一種適宜的絕育方法。但子宮切除失血多、住院時間更長。好處是絕育絕對有效，消除月經疾病和子宮內膜癌危險。
參考
 宮內節育器 | 人工流產  |
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